本文選題：內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)　切入點(diǎn)：糖尿病　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的(1)引進(jìn)中文版糖尿病管理知識(shí)評(píng)估工具(Diabetes Management Knowledge Assessment Tool,DMKAT),評(píng)價(jià)此測(cè)評(píng)工具的信度和效度。(2)以鄭州市某三級(jí)甲等醫(yī)院的非�？谱o(hù)士為例,探討內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在非專科護(hù)士糖尿病管理知識(shí)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法本研究分兩個(gè)階段完成,第一階段漢化中文版糖尿病管理知識(shí)評(píng)估工具(DMKAT),第二階段為干預(yù)研究:運(yùn)用內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式,對(duì)非專科護(hù)士實(shí)施糖尿病管理知識(shí)培訓(xùn),觀察其效果。(1)第一階段中,與源量表作者簽訂授權(quán)協(xié)議后獲得糖尿病知識(shí)評(píng)估工具(DMKAT),采用Brislin雙人翻譯與回譯模式及專家咨詢法,譯制英文版DMKAT,采用正式調(diào)查版本對(duì)400名非�？婆R床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,運(yùn)用SPSS21.0和AMOS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)際有效的366個(gè)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。中文版DMKAT的內(nèi)部一致性信度則采用Cronbach’sα系數(shù)評(píng)價(jià);專家內(nèi)容效度則采用內(nèi)容效度指數(shù)(Content Validity Index,CVI)來(lái)計(jì)算;以糖尿病知識(shí)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷及護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表作為效標(biāo)進(jìn)行中文版DMKAT的效標(biāo)效度評(píng)價(jià);以探索性因子分析、驗(yàn)證性因子分析來(lái)進(jìn)行中文版DMKAT中自我評(píng)估量表的結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)。(2)第二階段的干預(yù)研究,將中文版DMKAT兩部分(自我評(píng)估量表及知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷)得分同時(shí)小于各自總分60%,即自我評(píng)估量表得分在96分以下且知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷得分在9.6分以下的84例護(hù)士,以科室為單位隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組42例和對(duì)照組42例。對(duì)照組參與醫(yī)院內(nèi)分泌科組織糖尿病知識(shí)常規(guī)培訓(xùn);實(shí)驗(yàn)組將由醫(yī)院專門培訓(xùn)出的具備培訓(xùn)能力的糖尿病內(nèi)訓(xùn)師(來(lái)自各個(gè)非內(nèi)分泌科室)進(jìn)行培訓(xùn),此內(nèi)訓(xùn)師在內(nèi)分泌專家、營(yíng)養(yǎng)專家及培訓(xùn)專家的共同培訓(xùn)下,既具備一定的糖尿病管理能力且具備一定的培訓(xùn)技巧。內(nèi)訓(xùn)師以多種教學(xué)方法,一套完整的培訓(xùn)流程對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)士進(jìn)行8周的培訓(xùn)。采用一般資料調(diào)查問(wèn)卷、中文版DMKAT、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES),在干預(yù)前、干預(yù)后、干預(yù)后1個(gè)月和干預(yù)后3個(gè)月,收集兩組護(hù)士的糖尿病管理知識(shí)得分、一般自我效能感得分。采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行。結(jié)果(1)第一階段:漢化了中文版DMKAT,形成了正式調(diào)查版本。該評(píng)估工具由自我評(píng)估量表(11級(jí)評(píng)分法)及知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷(單選題)兩部分組成,各部分均包含16個(gè)條目。其中自我評(píng)估量表總Cronbach'sα系數(shù)為0.939,折半信度為0.883,重測(cè)信度為0.933,內(nèi)容效度為0.99,三個(gè)維度即整體自我評(píng)估、操作輕松度及政策熟悉度Cronbach'sα系數(shù)分別為0.756、0.907、0.890,折半信度分別為0.756、0.871、0.839,重測(cè)信度分別為0.737、0.898、0.894;針對(duì)此量表所做的探索性因子分析提取3個(gè)公因子,即整體自我評(píng)估、(操作)輕松度自我評(píng)估、(政策)熟悉度自我評(píng)估,累計(jì)貢獻(xiàn)率為68.652%,各條目在相應(yīng)公因子上的因子載荷為0.515~0.825,所有因子載荷均大于0.4;驗(yàn)證性因子分析結(jié)果:擬合指數(shù)χ2/df=2.841,RMSEA=0.035,GFI=0.928,CFI=0.919,IFI=0.916,證實(shí)因子模型擬合良好;自我評(píng)估量表與糖尿病知識(shí)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表總分得分的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.717、0.682(P0.01)。知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷經(jīng)信效度檢驗(yàn)后最終保留16個(gè)條目,Cronbach'sα系數(shù)為0.696,折半信度為0.603,重測(cè)信度為0.677,內(nèi)容效度為0.97;此知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷與糖尿病知識(shí)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表總分得分的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.710、0.644(P0.01)。(2)第二階段的培訓(xùn)中,84例護(hù)士自始至終參與了整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程,試驗(yàn)組、對(duì)照組各42例。重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示:(1)一般自我效能感總分組別主效應(yīng)(F=4.335,P=0.040),時(shí)間主效應(yīng)(F=65.221,P=0.000),以及二者交互作用(F=31.430,P=0.000),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)糖尿病管理知識(shí)總分組別主效應(yīng)(F=36.767,P=0.000),時(shí)間主效應(yīng)(F=1743.244,P=0.000),二者的交互作用(F=328.041,P=0.000),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論(1)中文版DMKAT的信效度良好,可作為我國(guó)非�？谱o(hù)士糖尿病管理知識(shí)水平的評(píng)估工具;(2)將內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式運(yùn)用到臨床非專科護(hù)士糖尿病管理知識(shí)培訓(xùn)中,結(jié)合中文版DMKAT的調(diào)查結(jié)果,由研究者與內(nèi)訓(xùn)師共同制定對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)方案,證實(shí)此培訓(xùn)模式可提高護(hù)士的一般自我效能感及糖尿病管理知識(shí)水平,從而增強(qiáng)臨床非�？谱o(hù)士護(hù)理糖尿病患者的信心與動(dòng)機(jī);提高護(hù)士糖尿病管理知識(shí)水平,為糖尿病患者血糖全面管理打下良好的基礎(chǔ)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1679991