本文選題：經(jīng)直腸超聲造影　切入點(diǎn)：前列腺腫瘤　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年20期

【摘要】：目的探討老年前列腺癌經(jīng)直腸超聲造影參數(shù)及分化程度與微血管密度的相關(guān)性。方法前瞻性選取62例血清前列腺特異性抗原升高,臨床疑診為惡性腫瘤的老年患者,行經(jīng)直腸超聲造影和穿刺活檢。采用時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析造影圖像,記錄6個(gè)造影參數(shù):峰值強(qiáng)度、上升支斜率、下降支斜率、達(dá)峰時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、曲線下面積。對(duì)穿刺活檢獲取的組織行CD34、VEGF抗體免疫組化檢測(cè)和微血管密度計(jì)數(shù),根據(jù)結(jié)果分為前列腺癌組、前列腺增生組;進(jìn)一步依據(jù)gleason評(píng)分系統(tǒng)對(duì)前列腺癌組的腺體分化程度進(jìn)行分級(jí)。比較各組造影參數(shù)及微血管密度,并進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果前列腺癌組血清前列腺特異性抗原明顯高于前列腺增生組(P0.05)。前列腺癌組超聲造影曲線以速升速降型為主,而前列腺增生組以緩升緩降型為主;前列腺癌組峰值強(qiáng)度、上升支斜率明顯大于前列腺增生組(P0.05);達(dá)峰時(shí)間、到達(dá)時(shí)間明顯小于前列腺增生組(P0.05);兩組下降支斜率、曲線下面積之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。前列腺組微血管密度明顯高于前列腺增生組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);前列腺癌組高分化、中分化、低分化患者的前列腺組微血管密度兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),分化程度越低,微血管密度計(jì)數(shù)越高。相關(guān)性分析顯示,峰值強(qiáng)度、上升支斜率與微血管密度計(jì)數(shù)呈正相關(guān);達(dá)峰時(shí)間、到達(dá)時(shí)間與微血管密度計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān);下降支斜率、曲線下面積無明顯相關(guān)性。結(jié)論經(jīng)直腸超聲造影參數(shù)與組織微血管密度具有相關(guān)性,組織微血管密度隨病灶分化程度的不同而不同,超聲造影可推斷前列腺病變微血管生成情況,有助于在早期無創(chuàng)評(píng)價(jià)病變性質(zhì)及預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between transrectal ultrasound parameters and microvessel density (MVD) in elderly patients with prostate cancer. Methods 62 elderly patients with elevated serum prostate specific antigen and suspected malignant tumor were prospectively selected. Transrectal echocardiography and biopsy were performed. The time-intensity curve was used to analyze the imaging images. Six parameters were recorded: peak intensity, ascending slope, descending slope, peak time, arrival time, and so on. The area under the curve. CD34 VEGF antibody and microvessel density were detected by immunohistochemistry and divided into prostate cancer group and prostatic hyperplasia group according to the results. The degree of gland differentiation in prostate cancer group was further graded according to the gleason scoring system. The angiographic parameters and microvessel density were compared in each group. Results the serum prostate specific antigen in prostate cancer group was significantly higher than that in prostatic hyperplasia group (P 0.05). The peak intensity and ascending branch slope of prostate cancer group were significantly higher than that of prostatic hyperplasia group (P 0.05), the peak time and arrival time were significantly lower than that of prostatic hyperplasia group (P 0.05), and the slope of descending branch in both groups was lower than that in prostatic hyperplasia group. The microvessel density of prostate group was significantly higher than that of prostatic hyperplasia group (P 0.05), and the difference was statistically significant (P 0.05). There were significant differences in microvessel density between two groups of patients with low differentiation (P 0.05). The lower the differentiation degree, the higher the microvessel density count. Correlation analysis showed that the peak intensity, the slope of ascending branch and the count of microvessel density were positively correlated. The peak time and arrival time were negatively correlated with the microvessel density count, and there was no significant correlation between the slope of the descending branch and the area under the curve. Conclusion there is a correlation between the parameters of transrectal contrast-enhanced angiography and tissue microvessel density. Tissue microvessel density varies with the degree of lesion differentiation. Contrast-enhanced ultrasound can infer the formation of microvessel in prostate disease, which is helpful to evaluate the nature and prognosis of the lesion in early stage.
【作者單位】： 濰坊市益都中心醫(yī)院超聲科;
【基金】：山東省自然科學(xué)基金(No.ZR2016HL022)
【分類號(hào)】：R445.1;R737.25

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