本文選題：卒中后肩痛　切入點：A型肉毒毒素　出處：《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2017年01期

【摘要】：目的:比較關(guān)節(jié)腔注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTA)與類固醇治療卒中后肩痛的療效。方法:46例卒中后肩痛患者隨機分為治療組和對照組,超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔注射,治療組注射A型肉毒毒素和利多卡因,對照組注射曲安耐德和利多卡因。治療前、治療后即刻、1周后、4周后對患者進(jìn)行評定。內(nèi)容包括視覺模擬評分(VAS);Fugl-Meyer簡式運動功能評定上肢部分;肩關(guān)節(jié)屈、外展、外旋被動關(guān)節(jié)活動度(ROM)。結(jié)果:治療后即刻和1周后,兩組VAS降低,與治療前差異均有顯著性意義(P0.05);4周后治療組仍有差異(P0.05),對照組與治療前無差異。兩組的Fugl-Meyer簡式運動功能評定在治療后即刻和1周后均無改善,4周后兩組評分均提高,與治療前差異有顯著性意義(P0.05)。治療后即刻,兩組外旋ROM改善,與治療前差異均有顯著性意義(P0.05),治療組4周后仍有差異(P0.05),對照組1周后和治療前差異無顯著性意義。治療1周后,對照組屈曲ROM改善,與治療前差異有顯著性意義(P0.05);4周后治療組屈曲ROM改善,與治療前差異有顯著性意義(P0.05),對照組與治療前無差異。兩組外展ROM較治療前無明顯改善。結(jié)論:關(guān)節(jié)腔注射BTA能減輕卒中后肩痛的疼痛程度,并改善肩關(guān)節(jié)ROM,療效可能優(yōu)于曲安耐德。
[Abstract]:Objective: to compare the therapeutic effects of botulinum toxin type (BTAA) and steroids on shoulder pain after stroke. Methods: 46 patients with shoulder pain after stroke were randomly divided into treatment group and control group. Before treatment, the treatment group was injected with botulinum toxin A and lidocaine, while the control group was injected with triamide and lidocaine. The patients were evaluated immediately after 1 week of treatment and 4 weeks later. The contents included visual analogue score and Fugl-Meyer simple motor function assessment of upper limb, shoulder flexion, abduction, and lateral passive motion. Results: immediately after treatment and 1 week after treatment, VAS decreased in both groups. There were significant differences between the two groups after 4 weeks of treatment, but there was no difference between the control group and the control group. The Fugl-Meyer motor function assessment of the two groups was not improved immediately after treatment and 1 week after treatment. There was a significant difference between the two groups before and after treatment (P 0.05). Immediately after treatment, the external rotation ROM of the two groups was improved, and there was a significant difference between the two groups before and after treatment. There was still a significant difference in the treatment group after 4 weeks, but there was no significant difference between the control group and the control group after 1 week and before treatment, after 1 week of treatment, there was no significant difference between the treatment group and the control group, after 1 week of treatment, there was no significant difference between the two groups. The ROM of flexion in the control group was improved significantly compared with that before treatment, and the ROM was improved in the treatment group after 4 weeks of treatment. There was significant difference between the two groups before treatment and before treatment, but there was no difference between the control group and the control group before treatment. There was no significant improvement in abduction ROM between the two groups. Conclusion: the degree of shoulder pain after stroke can be alleviated by intraarticular injection of BTA. And improve the shoulder rom, the effect may be better than Trianide.
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;
【基金】：青島市民生科技計劃(13-1-3-34-nsh)
【分類號】：R743.3;R493

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本文編號：1677371