本文關(guān)鍵詞： 急性腎損傷 膿毒癥 連續(xù)性腎臟替代治療 胱抑素C　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評(píng)估胱抑素C作為膿毒癥性急性腎損傷(SAKI)患者連續(xù)腎替代治療(CRRT)啟動(dòng)時(shí)機(jī)依據(jù)的價(jià)值。方法選取2013年1月—2015年1月于廣西醫(yī)科大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院ICU治療的SAKI患者65例為研究對(duì)象。收集患者臨床資料,采用急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)、序貫器官衰竭估計(jì)評(píng)分(SOFA)評(píng)價(jià)患者疾病嚴(yán)重程度。監(jiān)測(cè)行CRRT前降鈣素原、血肌酐、胱抑素C水平。根據(jù)胱抑素C水平開(kāi)始升高至行CRRT的間隔時(shí)間,將患者分為A組(48 h,29例)、B組(48~72 h,17例)和C組(72 h,19例)。結(jié)果各組性別、尿量、平均動(dòng)脈壓、機(jī)械通氣比例、使用血管活性藥物比例、合并器官衰竭數(shù)、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA、降鈣素原、血肌酐、胱抑素C水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組年齡比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中A組年齡低于B、C組(P0.05)。各組住院病死率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組腎功能恢復(fù)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中,A組腎功能恢復(fù)率高于B、C組(P0.016)。多因素Logistic回歸未發(fā)現(xiàn)胱抑素C水平開(kāi)始升高至行CRRT的間隔時(shí)間是SAKI患者腎功能恢復(fù)的影響因素[b=0.113,OR=1.120,95%CI(0.482,2.603)]。結(jié)論以胱抑素C為啟動(dòng)CRRT的指標(biāo),在胱抑素C水平升高48 h內(nèi)行CRRT可能會(huì)提高SAKI患者的腎功能恢復(fù)率,該結(jié)論尚需進(jìn)一步證實(shí)。
[Abstract]:Objective To evaluate the value of Cystatin C as an opportunity for continuous renal replacement therapy ( CRRT ) in patients with septic acute renal impairment ( SAKI ) . Methods The clinical data of patients with SAKI treated in ICU at first and second affiliated hospitals in Guangxi Medical University were selected from January 2013 to January 2015 . The patients were divided into group A ( 48 h , 29 cases ) , group B ( 48 - 72 h , 17 cases ) and group C ( 72 h , 19 cases ) . Results Compared with group B and C ( P0.05 ) , there was no significant difference between group A and group C ( P0.05 ) .

【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)研究生院;廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R459.7;R692.5

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本文編號(hào)：1492440