本文關鍵詞： 磁共振成像 擴散加權成像 急性單純性闌尾炎　出處：《中國醫(yī)學計算機成像雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討MRI在急性單純性闌尾炎中的診斷價值。方法:16只經手術和病理證實為急性單純性闌尾炎及18只經手術和病理證實為正常闌尾的新西蘭大白兔先后進行MSCT和MRI檢查。在MSCT及MRI圖像上分別測量闌尾腔內液體的最大直徑(MDIAF)。以b值為800 s/mm~2的擴散加權成像(DWI)圖像上闌尾壁信號最高的部位為參考,在ADC圖像上相應的感興趣區(qū)(ROI)部位測量ADC值。繪制MDIAF、闌尾壁ADC值診斷急性單純性闌尾炎的ROC曲線,計算敏感度、特異度、準確度和曲線下面積。MSCT與MRI采用MDIAF診斷急性單純性闌尾炎ROC曲線下面積的比較采用卡方檢驗。結果:MSCT采用MDIAF診斷急性單純性闌尾炎的敏感度、特異度、準確度分別為87.50%(14/16)、83.33%(15/18)、85.29%(29/34),ROC曲線下面積為0.85。MRI采用MDIAF診斷急性單純性闌尾炎的敏感度、特異度、準確度分別為87.50%(14/16)、77.78%(14/18)、82.35%(28/34),ROC曲線下面積為0.87。MSCT與MRI采用MDIAF診斷急性單純性闌尾炎ROC曲線下面積的比較無統(tǒng)計學差異(χ2=0.17,P=0.68)。當闌尾壁ADC值為0.97×10-3mm~2/s時,診斷急性單純性闌尾炎的敏感度、特異度、準確度分別為81.25%(13/16)、83.33%(15/18)、82.35%(28/34),ROC曲線下面積為0.84。結論:MRI在診斷急性單純性闌尾炎方面具有較高的診斷價值,可以廣泛用于腹痛疾病的鑒別診斷,尤其是孕婦及兒童群體。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of MRI in acute simple appendicitis. MSCT and MRI examinations were performed on 16 New Zealand rabbits with acute appendicitis confirmed by operation and pathology and 18 New Zealand rabbits with normal appendicitis confirmed by operation and pathology. MSCT and MRI images were performed on the images. The maximum diameter of the fluid in the appendiceal cavity was measured. The position of the highest signal of appendix wall on DWI image with b value of 800 s / mm ~ (-2) was taken as reference. The ADC value was measured in the corresponding region of interest (ROI) on ADC image. The ROC curve of ADC value of appendix wall was drawn to diagnose acute simple appendicitis, and the sensitivity and specificity were calculated. Accuracy and area under curve. MSCT was compared with MRI in the diagnosis of acute simple appendicitis under ROC curve by MDIAF. Results:. MSCT used MDIAF to diagnose acute simple appendicitis. The specificity and accuracy were 87.50%, 83.33% and 85.29%, respectively. The area under the ROC curve was 0.85.The sensitivity, specificity and accuracy of MDIAF in the diagnosis of acute simple appendicitis were 87.50 / 14 / 16 respectively. 77.78 / 18 / 82.35 / (28 / 34). The area under ROC curve was 0.87.MSCT and MRI was used to diagnose acute simple appendicitis by MDIAF. There was no significant difference in the area under ROC curve (蠂 2 = 0.17). The sensitivity and specificity of acute simple appendicitis were detected when the ADC value of appendicitis was 0.97 脳 10 ~ (-3) mm / s. The accuracy was 81.25 / 83.33 / 82.35 / 82.35, respectively (28 / 34). The area under the ROC curve is 0.84.Conclusion the ROC has a high diagnostic value in the diagnosis of acute simple appendicitis, and can be widely used in the differential diagnosis of abdominal pain diseases, especially in pregnant women and children.
【作者單位】： 復旦大學附屬金山醫(yī)院放射科;復旦大學附屬金山醫(yī)院病理科;
【基金】：上海市金山區(qū)科委基金資助項目(編號:2015-3-1)~~
【分類號】：R656.8;R445.2
【正文快照】： 急性闌尾炎(acute appendicitis,AA)是常見的急腹癥之一,人群患病率高達6%~12%[1-3]。典型者通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可明確診斷,但約有30%的患者癥狀不典型[4-5],而且部分其他疾病的臨床表現(xiàn)酷似AA[6-7],僅基于臨床表現(xiàn)和實驗室檢查診斷AA時,剖腹探查的陰性率為16%~47%,而延

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