本文關(guān)鍵詞： 急性腦梗死 磁敏感加權(quán)成像 多發(fā)低密度血管影 缺血半暗帶　出處：《中華實(shí)用診斷與治療雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 探討急性腦梗死患者磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多發(fā)低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在預(yù)測缺血半暗帶中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 急性腦梗死患者54例,均于發(fā)病3d內(nèi)行MRI檢查,在彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加權(quán)成像(perfusion-weighted imaging,PWI)圖像上采用半定量人工手動(dòng)測量梗死體積并計(jì)算PWI-DWI不匹配(PWI-DWI mismatch,PDM);在SWI圖像上對(duì)低密度血管影進(jìn)行Albert卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分(Alberta Stroke Program Early CT score,ASPECTS),并依據(jù)ASPECTS評(píng)分將患者分為少血管影組15例(ASPECTS評(píng)分1~3分)、較多血管影組27例(ASPECTS評(píng)分4~6分)、大量血管影組12例(ASPECTS評(píng)分7~10分)。比較3組一般資料,DWI體積、PWI體積以及PDM;分析ASPECTS評(píng)分與PWI體積、PDM的相關(guān)性。結(jié)果 大量血管影組年齡[(67.9±8.7)歲]較少血管影組[(57.8±15.6)歲]、多血管影組[(52.0±11.8)歲]大(P0.05);3組性別比例,收縮壓,合并心房顫動(dòng)、糖尿病、高脂血癥及吸煙比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);大量血管影組PWI體積[259.39(216.97,338.35)cm~3]、PDM[208.44(110.58,252.99)cm~3]大于少血管影組[91.21(66.34,202.40)cm~3,24.99(0.91,91.25)cm~3]、多血管影組[98.54(29.88,157.50)cm~3,34.23(3.61,125.49)cm~3](P0.05),3組DWI體積[10.63(5.76,136.21)cm~3,20.88(4.51,116.83)cm~3,14.61(4.54,65.08)cm~3]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果顯示,ASPECTS評(píng)分與PDM和PWI體積呈正相關(guān)(r=0.438,P=0.001;r=0.463,P=0.000)。結(jié)論 SWI的MHV可替代PWI預(yù)測急性腦梗死的缺血半暗帶,SWI可作為預(yù)測急性腦梗死缺血半暗帶的有用放射學(xué)工具指導(dǎo)臨床治療。
[Abstract]:Objective to investigate the magnetic sensitivity weighted imaging (Mr) weighted imaging in patients with acute cerebral infarction. Multiple low density hypointensity vessels. Methods 54 patients with acute cerebral infarction were examined with MRI within 3 days. Diffusion-weighted imaging diffusion of weighted imaging DWI). Perfusion-weighted imaging. The infarct volume was manually measured by semi-quantitative manual method on PWI images and the PWI-DWI mismatched PWI-DWI was calculated. Early CT score of Albert Stroke Project on SWI Imaging of low density Vascular Imaging (. Alberta Stroke Program Early CT score. According to the ASPECTS score, the patients were divided into 15 patients with hypovascular shadow group (ASPECTS score 1 ~ 3 points). The ASPECTS score of 27 patients in the multiple vascular shadow group was 4 ~ 6 and that of the large vascular shadow group was 7 ~ 10. The volume of DWI was compared among the 3 groups. PWI volume and PDM; The correlation between ASPECTS score and PWI volume was analyzed. [67.9 鹵8.7 years old] less vascular shadow group. [57.8 鹵15.6 years old, multi-vessel shadow group. [P0.05 (52.0 鹵11.8) years old; There was no significant difference in sex ratio, systolic blood pressure, atrial fibrillation, diabetes mellitus, hyperlipidemia and smoking rate among the three groups (P 0.05). Volume of PWI in large vascular shadow group. [259.39 (216.97) (338.35) / cm ~ (3) > PDM. [208.44 ~ 110.58 ~ 252.99 cm ~ (-1) was larger than that in the small vessel shadow group. [91.21 ~ 66.34 ~ 202.40 cm ~ (-1) C ~ (3) ~ (24. 99) ~ 0. 91.25 cm ~ (3) ~ (-1), multivessel shadow group. [The volume of DWI in the DWI group is 98.54 (29.88) / 157.50 / cm ~ (3) ~ (34.23) ~ 3.61 / 125.49 / cm ~ (3)) / P _ (0.05) / m ~ (3) / m ~ (-1). [10.63 ~ (5.76) ~ (136.21) 路cm ~ (-1) ~ (3) ~ (20.88) ~ (4.51) ~ (116.83) cm ~ (-1) ~ (3) ~ (14) ~ (61) ~ (4) ~ (54). There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The results of Spearman rank correlation test showed that there was a positive correlation between ASPECTS score and PDM and PWI volume. Conclusion MHV of SWI can replace PWI in predicting ischemic penumbra of acute cerebral infarction. SWI can be used as a useful radiologic tool to predict ischemic penumbra in acute cerebral infarction.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【正文快照】： 急性腦梗死患者缺血半暗帶的氧攝取分?jǐn)?shù)(oxygen extraction fraction,OEF)增高。PET腦顯像通過向頸血管注射15 O來獲得動(dòng)-靜脈間氧差別,進(jìn)而測量OEF,是目前公認(rèn)的評(píng)估腦缺血半暗帶的金標(biāo)準(zhǔn),但需暴露于電離輻射、檢查費(fèi)用昂貴等因素使其臨床應(yīng)用受限[1]。因此,臨床應(yīng)用灌注加權(quán)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 徐運(yùn);李敬偉;李杰;;人尿激肽酶原改善缺血半暗帶的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 饒明俐;吳江;;腦出血灶周組織損傷機(jī)制及灶周損傷區(qū)是缺血半暗帶嗎?[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

3 黎祥噴;邢詒剛;;NURR1基因轉(zhuǎn)染C17.2神經(jīng)干細(xì)胞移植治療實(shí)驗(yàn)性局灶性腦缺血(摘要)[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

4 許賢平;楊曉蘇;楊期東;閻紅靜;;LM04/pCREB/pStat3在局灶性腦缺血再灌注大鼠中的表達(dá)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 孫美艷;趙曉勇;呂海港;任鵬程;高昌俊;柴偉;孫緒德;;異氟醚預(yù)處理對(duì)局灶性腦缺血再灌注損傷大鼠缺血半暗帶TLR4-MyD88信號(hào)通路的影響[A];全國第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 黃杰;馬玉娟;方征宇;種玉飛;隨燕芳;尤春景;;高頻rTMS對(duì)腦梗死大鼠缺血半暗帶超微結(jié)構(gòu)和BDNF表達(dá)的影響[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會(huì)資料及論文匯編[C];2011年

7 趙亞鋒;郭淮蓮;程敏;;腦缺血再灌注大鼠腹腔注射ANG后缺血半暗帶凋亡細(xì)胞數(shù)目的變化[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 江山 張彬;挽救腦“缺血半暗帶”[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 徐光軍;腦靜脈竇血栓形成的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年

2 張慧博;兔腦血流動(dòng)力學(xué)與缺血半暗帶多層螺旋CT灌注成像的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

3 陳英敏;BOLD及MRS腦溫測量對(duì)缺血半暗帶的價(jià)值：實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

4 鐘高賢;腦缺血半暗帶界定及無創(chuàng)腦水腫監(jiān)護(hù)的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2006年

5 許賢平;LMO4/pCREB/pStat3在局灶性腦缺血再灌注大鼠中的表達(dá)及依達(dá)拉奉的干預(yù)研究[D];中南大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王萬松;動(dòng)、靜脈移植骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性期腦梗死模型的比較[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 溫家華;全腦CT灌注成像快速評(píng)價(jià)腦梗死核心及缺血半暗帶研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張勇;探討磁共振ASL技術(shù)對(duì)缺血半暗帶的診斷價(jià)值—與CTP比較[D];青海大學(xué);2016年

4 姜傳武;兔腦缺血半暗帶磁共振擴(kuò)散和灌注加權(quán)成像的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2007年

5 邊唯韋;灌注CT原始圖像鑒別梗死中心與缺血半暗帶[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 張莉;腦梗死缺血半暗帶的MR彌散加權(quán)成像研究[D];延邊大學(xué);2012年

7 駱嵩;SWI對(duì)腦梗死急性期缺血半暗帶界定與PWI的對(duì)照研究[D];吉林大學(xué);2013年

8 趙靜玉;DWI、ADC、MRA在急性腦梗死中的診斷及缺血半暗帶判斷價(jià)值[D];延邊大學(xué);2009年

9 蔣一楊;腦梗死急性期缺血組織可恢復(fù)率與遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2014年

10 邢飛;動(dòng)脈自旋標(biāo)記與動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng)MRI在腦卒中缺血半暗帶的對(duì)照研究[D];蘇州大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1459676