發(fā)布時間：2018-01-03 22:28

  本文關鍵詞：鎮(zhèn)靜方案不同控制目標在機械通氣患者長途院間轉診中的運用研究　出處：《中國全科醫(yī)學》2017年14期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 呼吸 人工 病人轉診 血流動力學 深度鎮(zhèn)靜

【摘要】：目的探討鎮(zhèn)靜方案不同控制目標在機械通氣患者長途院間轉診中的運用效果。方法選取2015年5月—2016年5月需長途轉診至重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的患者117例,按照轉診日期進行分組,奇數(shù)日轉診者為對照組(60例),偶數(shù)日轉診者為觀察組(57例)�；颊呔邮苡袆�(chuàng)機械通氣,轉診過程中使用芬太尼和丙泊酚聯(lián)合鎮(zhèn)靜方案,對照組控制目標為Riker鎮(zhèn)靜、躁動評分(SAS)4分,觀察組控制目標為SAS 2分,比較兩組不同時間心率、呼吸、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO_2)和不良事件(氣管移位、導管滑脫、墜床、嘔吐、壓力性損傷)的發(fā)生情況。結果 用藥前及開始轉診后0、30、150 min兩組心率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);開始轉診后60、90、120 min觀察組心率較對照組減慢(P0.05)。用藥前兩組呼吸比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);開始轉診后0、30、60、90、120、150 min觀察組呼吸較對照組減慢(P0.05)。用藥前及開始轉診后0、30、120、150min兩組MAP比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);開始轉診后60 min觀察組MAP較對照組升高,開始轉診后90min觀察組MAP較對照組降低(P0.05)。用藥前及開始轉診后0、30、60、90、120、150 min兩組SpO_2比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組氣管移位、導管滑脫、墜床及總不良事件發(fā)生率較對照組降低(P0.05);兩組嘔吐和壓力性損傷發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 使用有創(chuàng)機械通氣的患者轉診時控制目標為SAS 2分的鎮(zhèn)靜方案既保證血流動力學的穩(wěn)定,又有效地控制了不良事件的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the sedative effect by using different control scheme target diagnosis in patients with mechanical ventilation in inter - hospital. Methods 117 patients from May 2015 to May 2016 for referral to First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, were grouped according to the date of referral, odd numbered days of referral for the control group (60 cases), even days of referral for observation group (57 cases). The patients received mechanical ventilation, fentanyl and propofol sedation scheme using the referral process, control group control objectives for the Riker sedation agitation scale (SAS) score of 4, the observation group control goal for the SAS 2, compared with two groups of different time breathing, heart rate, mean arterial pressure (MAP), oxygen saturation (SpO_2) and adverse events (trachea, catheter slippage, falling out of bed, vomiting, pressure injury). The incidence of the medication before and after referral 0,30150 min heart rate of the two groups, there was no difference Statistical significance (P0.05); 60,90120 min began to turn after the observation group compared with the control group decreased heart rate (P0.05). The two group was breathing before treatment, the difference was not statistically significant (P0.05); 0,30,60,90120150 min began to turn after the observation group compared with the control group, slow breathing (P0.05). Before treatment and referral started 0,30120150min two group MAP, there were no significant differences (P0.05); after 60 min turned MAP in the observation group was higher than the control group, the observation group began referral 90min MAP lower than the control group (P0.05). Before treatment and after 0,30,60,90120150 began to min two group SpO_2, there were no significant differences (P0.05). The observation group tracheal shift catheter slippage, falling out of bed, and the total incidence of adverse events was lower than the control group (P0.05); the two groups occurred vomiting and pressure injury rate comparison, there were no significant differences (P0.05). Conclusion the use of invasive mechanical ventilation patients The sedative scheme, which controls the target of SAS 2, not only ensures the stability of the hemodynamics, but also effectively controls the occurrence of adverse events.

【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科;
【基金】：重慶市衛(wèi)計委課題資助項目(2015MSXM003) 重醫(yī)一院護理科研基金(HLJJ2016-19)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 2015年國務院發(fā)布《關于推進分級診療制度建設的指導l%k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k l%k 同行評議:k 意見》[1]明確提出雙向轉診制度,逐步實現(xiàn)不同級別、不同類k 危重患者院間轉診尤其是需要有創(chuàng)機械通氣的患者k 別醫(yī)院之間的有序轉診,長途院間轉診的患者數(shù)量日

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