本文關(guān)鍵詞：PiCCO監(jiān)測(cè)指導(dǎo)嚴(yán)重膿毒癥合并肺損傷患者液體管理的臨床研究　出處：《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 嚴(yán)重膿毒癥 肺損傷 液體復(fù)蘇 脈搏指示連續(xù)心排出量

【摘要】：目的觀察脈搏指示連續(xù)心排出量(Pi CCO)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)嚴(yán)重膿毒癥合并肺損傷患者液體管理的臨床效果。方法將95例嚴(yán)重膿毒癥合并肺損傷患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組(n=47)入院后給予常規(guī)液體管理,觀察組(n=48)入院后行Pi CCO監(jiān)測(cè)并據(jù)此指導(dǎo)液體管理;比較兩組患者液體管理的效果與轉(zhuǎn)歸。結(jié)果治療3d后兩組患者的心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血管活性肌力藥物評(píng)分(VIS)、尿量、血乳酸水平、急性生理和慢性健康狀況評(píng)分(APACHEⅡ)均較治療前顯著改善(P0.05),兩組患者治療后3d的HR、尿量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組入住ICU時(shí)間、血管活性藥物使用時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、28d病死率均明顯低于對(duì)照組(P0.05);兩組患者治療3d后的腦鈉肽(BNP)、血清肌酐(Scr)、腦鈉肽(BNP)、降鈣素原(PCT)均較治療前顯著降低(P0.05),觀察組患者治療后3d的BNP、Scr、PCT均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在Pi CCO監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下應(yīng)用液體管理治療嚴(yán)重膿毒癥合并肺損傷患者效果理想,較常規(guī)液體管理更有利于保護(hù)心、腎等主要臟器功能,提高臨床中的液體管理質(zhì)量,建議臨床推廣。
【作者單位】： 河北省三河市醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室;
【分類號(hào)】：R459.7;R563
【正文快照】： 液體管理質(zhì)量直接影響嚴(yán)重膿毒癥合并肺損傷患者的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后[1]。常規(guī)液體管理通常根據(jù)中心靜脈壓(CVP)進(jìn)行,但研究顯示,CVP與液體容量的相關(guān)系數(shù)僅為0.16[2],且容易受到心血管順應(yīng)性、胸腔內(nèi)壓以及機(jī)械通氣等因素的影響[3]。脈搏指示連續(xù)心排出量(Pi CCO)是幾年來(lái)興起的監(jiān)測(cè)

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 管向東;吳健鋒;;嚴(yán)重膿毒癥——評(píng)價(jià)指標(biāo)帶給我們的啟示[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2006年12期

2 付四毛;周濤;;嬰幼兒嚴(yán)重膿毒癥的早期識(shí)別和加強(qiáng)治療策略[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2009年18期

3 黃勛;;延長(zhǎng)小劑量皮質(zhì)激素治療時(shí)間,降低嚴(yán)重膿毒癥者近期死亡率[J];中國(guó)感染控制雜志;2009年04期

4 程霞;周榮斌;;活化蛋白C治療嚴(yán)重膿毒癥的作用及機(jī)制[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2010年04期

5 劉瀟瀟;劉雙;米玉紅;李雅敏;;血栓彈力圖評(píng)價(jià)嚴(yán)重膿毒癥凝血功能紊亂的研究[J];心肺血管病雜志;2012年02期

6 宋國(guó)維;祝益民;劉春峰;;糖皮質(zhì)激素輔助治療嚴(yán)重膿毒癥[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2012年11期

7 石巖;;嚴(yán)重膿毒癥發(fā)病機(jī)制新認(rèn)識(shí)[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2012年11期

8 艾宏亮;施翔;尹慶衛(wèi);;益氣扶陽(yáng)法對(duì)嚴(yán)重膿毒癥免疫調(diào)理及預(yù)后的影響[J];光明中醫(yī);2013年06期

9 寧思全;;腹部外科嚴(yán)重膿毒癥的61例臨床治療效果[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2013年19期

10 張小俊;;嚴(yán)重膿毒癥病人全身蛋白質(zhì)動(dòng)力學(xué)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).創(chuàng)傷與外科基本問(wèn)題分冊(cè);1988年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王洪霞;宋詩(shī)鐸;閆素英;;嚴(yán)重膿毒癥蛋白C水平與預(yù)后關(guān)系的臨床研究[A];2010全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 宋振舉;童朝陽(yáng);;嚴(yán)重膿毒癥免疫調(diào)節(jié)的新策略:個(gè)體化評(píng)估和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

3 馮勇智;劉加良;呂曉東;;降鈣素原和常用炎癥指標(biāo)在嚴(yán)重膿毒癥中表達(dá)及臨床意義[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 姚詠明;;嚴(yán)重膿毒癥病理生理機(jī)制新認(rèn)識(shí)[A];2007年浙江省急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

5 袁建平;樓曉芳;張晨美;;連續(xù)性腎臟替代治療兒童嚴(yán)重膿毒癥的護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

6 李軼男;鄒毅成;周立新;溫偉標(biāo);強(qiáng)新華;邵勁松;;集束化治療對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者器官功能影響的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

7 陳浩;方邦江;李越華;王毅鑫;張連東;;嚴(yán)重膿毒癥中醫(yī)優(yōu)化診療方案的多中心、隨機(jī)對(duì)照臨床研究[A];2012中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

8 徐建如;韓旭東;張素燕;黃曉英;;持續(xù)小劑量未分餾肝素治療嚴(yán)重膿毒癥的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

9 姚詠明;;嚴(yán)重膿毒癥免疫功能障礙及其監(jiān)測(cè)、調(diào)理新途徑[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第七屆組稿會(huì)論文匯編[C];2008年

10 陳建麗;徐艷霞;周茉;唐熔;凌萍;周麟永;;嚴(yán)重膿毒癥患兒機(jī)體代謝狀況及營(yíng)養(yǎng)支持策略臨床研究[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)診療新進(jìn)展培訓(xùn)班論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院感染和臨床微生物科 曹彬;一例嚴(yán)重膿毒癥的臨床救治[N];健康報(bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 何健卓;血必凈對(duì)嚴(yán)重膿毒癥血流動(dòng)力學(xué)影響及內(nèi)皮功能相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 仝瑞防;膿毒癥/嚴(yán)重膿毒癥患兒營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及微量元素Cu Fe Zn的調(diào)查[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 李雷雷;連續(xù)血液凈化治療兒童嚴(yán)重膿毒癥多中心前瞻性臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

3 張醫(yī)虎;早期目標(biāo)導(dǎo)向治療對(duì)嚴(yán)重膿毒癥療效的Meta分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 林霖;糖皮質(zhì)激素對(duì)嚴(yán)重膿毒癥急性腎損傷治療效果的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

5 方U嗙，

本文編號(hào)：1312156