本文關鍵詞：長春西汀不同給藥途徑治療破裂顱內動脈瘤栓塞術并發(fā)腦血管痙攣的療效及安全性對比研究

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【摘要】：目的探討經靜脈滴注與經導引導管注入長春西汀治療破裂顱內動脈瘤栓塞術并發(fā)腦血管痙攣(cerebral vascular spasm,CVS)的效果及安全性。方法選取行顱內動脈瘤栓塞術中發(fā)生CVS的動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者共105例為研究對象,隨機分為A組、B組和C組,每組35例。C組給予3H治療,B組在C組基礎上聯合靜脈泵注長春西汀,A組在C組基礎上聯合經導引導管注入長春西汀。比較各組大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)血流速度、美國國立衛(wèi)生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)評分、格拉斯哥預后(Glasgow outcome scale,GOS)分級、臨床療效、低血壓發(fā)生率及再出血發(fā)生率。結果治療后7、14 d,A組和B組MCA血流速度較C組明顯降低(P0.05),且A組低于B組。治療后d 28,A組、B組NIHSS評分較C組明顯降低(P0.05),且A組低于B組(P0.05)。A組、B組治療有效率明顯高于C組(P0.05),且A組高于B組(P0.05)。治療后28 d,B組低血壓發(fā)生率明顯高于A組和C組(P0.05),但C組和A組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3組再出血率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后3個月,A組、B組GOS分級明顯優(yōu)于C組(P0.05),且A組優(yōu)于B組(P0.05)。結論經靜脈泵注和經導引導管注入長春西汀均可有效治療顱內動脈瘤栓塞術中CVS,但經導引導管注入長春西汀具有更好的效果和安全性。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院神經外科;南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院神經內科;無錫市解放軍101醫(yī)院神經外科;
【基金】：國家科技支撐計劃項目資助(No 2014BAI10B05)
【分類號】：R651.12
【正文快照】： 顱內動脈瘤破裂是誘發(fā)動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)的主要原因[1]。血管內栓塞術是治療顱內動脈瘤的主要方法,具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效確切等優(yōu)點[2]。但值得注意的是,顱內動脈瘤栓塞術中易發(fā)生腦血管痙攣(cerebral vascular spasm,CVS

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本文編號：1241612