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CT引導下直腸癌根治術(shù)后局部復發(fā)冷凍消融治療的研究

發(fā)布時間:2017-11-13 23:16

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【摘要】:背景與目的:結(jié)直腸癌的局部復發(fā)是接受根治性手術(shù)切除的患者治療失敗的主要原因之一。該研究旨在探索直腸癌根治術(shù)后局部復發(fā)冷凍消融治療的可行性、安全性及有效性。方法:2013年10月—2015年1月共入組22例直腸癌根治術(shù)后局部復發(fā)患者,行27次冷凍消融術(shù),術(shù)后隨訪12~32個月。治療后影像學隨訪采用盆腔增強CT或MRI。統(tǒng)計技術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生及處理情況、1年內(nèi)靶病灶局部控制率,比較術(shù)前、術(shù)后患者疼痛評分。結(jié)果:該組研究技術(shù)成功率為100%,主要并發(fā)癥發(fā)生率為18.5%,包括小便困難、患側(cè)肌力下降、膿腫形成、重度組織凍傷。術(shù)后1年內(nèi)靶病灶局部控制率為72.7%,局部病灶進展時間為(11.1±4.3)個月;颊咝g(shù)前與術(shù)后第3天進行數(shù)字疼痛評分(numerical rating scale,NRS),術(shù)前與術(shù)后6個月NRS差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)前與術(shù)后12個月NRS差異無統(tǒng)計學意義(P=0.854)。結(jié)論:CT引導下冷凍消融作為一種治療直腸癌根治術(shù)后局部復發(fā)的新方法,安全可行,靶病灶局控率高,短期內(nèi)疼痛緩解明顯。
【作者單位】: 上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院放射科;復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科復旦大學上海醫(yī)學院腫瘤學系;
【分類號】:R735.37;R730.44
【正文快照】: 2015年國家癌癥中心首次發(fā)布的我國居民癌癥現(xiàn)患數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌5年患病率躍居第2位[1]。目前,結(jié)直腸癌5年生存率約為60%,約有一半的患者死于腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌的局部復發(fā)是接受根治性手術(shù)切除的患者治療失敗的主要原因之一,10%~25%最終將出現(xiàn)局部復發(fā)[2]。直腸癌

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