本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者血壓晨峰干預(yù)的臨床研究

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【摘要】：目的探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血壓晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)臨床干預(yù)效果。方法選擇260例MHD患者作為研究對象,篩選出具有血壓晨峰的患者為MBPS組,給予苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦睡前口服降壓及干預(yù)血壓晨峰,干預(yù)時間為12周。分別在干預(yù)前、后測定患者QT離散度(QT dispersion,QTd)、左心室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)、動脈內(nèi)膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。結(jié)果 1MBPS組患者24h收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖、三酰甘油和年齡高于非MBPS組患者(t=4.518,P=0.001;t=15.361,P0.001;t=5.338,P=0.000;t=2.472,P=0.013);尿素清除指數(shù)(Kt/V)和血紅蛋白則低于非MBPS組患者(t=4.750,P=0.001;t=3.477,P=0.001)。2治療后MBPS組患者24h SBP、夜間平均收縮壓(mean diastolic blood pressure at night,nm SBP)較前下降(t=4.518,P=0.001;t=5.964,P=0.001;t=5.964,P=0.001);MBPS、白晝平均收縮壓(mean systolic blood pressure at day,dm SBP)、晨起2h平均收縮壓(mean systolic blood pressure,m SBP)下降更顯著(t=7.280,P=0.000;t=8.547,P0.001;t=9.002,P0.001)。3血壓晨峰患者的QTd、LVMI、IMT明顯異常,治療后QTd、IMT降低(t=4.873,P=0.001;t=5.004,P0.001)。4苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦具有較高谷峰比(trough to peak ratio,T/P)和平滑指數(shù)(smoothness index,SI)。結(jié)論 MHD患者存在血壓晨峰現(xiàn)象。睡前口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦能有效干預(yù)血壓晨峰。
【作者單位】： 四川省眉山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】：R692.5;R544.1
【正文快照】： 據(jù)觀察未經(jīng)治療的高血壓患者清晨收縮壓平均升高14mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),甚至可上升80mm Hg,這種清晨血壓急劇上升的現(xiàn)象稱為“血壓晨峰”[1]。已有大量研究證實血壓晨峰(morningblood pressure surge,MBPS)和原發(fā)性高血壓患者心腦血管事件有明確的相關(guān)性[2-4]。但有關(guān)維持

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本文編號：1173868