本文關鍵詞：新德里金屬β-內酰胺酶亞型在碳青霉烯類耐藥腸桿菌中分布及分子流行病學研究

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【摘要】：目的研究臨床分離碳青霉烯類抗菌藥物耐藥腸桿菌科細菌中新德里金屬β-內酰胺酶(NDM)及其亞型的分布及流行特點。方法收集醫(yī)院2014年1月-2015年1月各種臨床標本中分離碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌563株,結合改良Hodge試驗、EDTA協同及增效試驗與PCR擴增檢測blaNDM基因;通過腸桿菌基因間重復一致序列聚合酶鏈反應(ERIC-PCR)及多位點序列分型(MLST)分析菌株之間的同源性,采用藥物敏感性試驗、接合試驗、質粒圖譜分析、特異性聚合酶鏈反應(PCR)擴增和序列分析等技術研究細菌新德里金屬β-內酰胺酶耐藥的分子機制。結果共篩選出45株產NDM菌株,其中肺炎克雷伯菌38株,包括NDM-1型37株、NDM-5型1株,大腸埃希菌7株,均為NDM-7型;所有菌株呈現多藥耐藥現象,且每株菌均攜帶多種耐藥基因,其中blaCTX-M、blaTEM、blaSHV、qnrB、qnrS、acc(6′)-Ib、rmtB、armA等為最常見共同攜帶耐藥基因;MLST分型顯示,產NDM-1肺炎克雷伯菌主要分布于ST11、ST76、ST495、ST37、ST700及ST395型中,產NDM-5肺炎克雷伯菌僅為ST14型;21株產NDM菌株接合試驗陽性,其中包括13株NDM-1型、1株NDM-5型及7株NDM-7型,部分質粒之間有著相似圖譜,blaNDM均定位于約46kb大小IncX3質粒上。結論醫(yī)院已出現多種NDM亞型,主要通過IncX3型質粒在腸桿菌科細菌中傳播,存在克隆傳播現象;此外,NDM亞型的出現也表明NDM或正處于快速進化過程中而導致其廣泛傳播。
【作者單位】： 南昌大學第一附屬醫(yī)院檢驗科;南昌大學第一附屬醫(yī)院感染管理科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81560323) 江西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研基金項目(2013A035) 江西省衛(wèi)生計生委科技計劃項目(20155140;20151031) 江西省科技廳青年基金資助項目(20151BAB215028)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯類抗菌藥物,尤其是美羅培南和亞胺培南,因其對青霉素結合蛋白有著較高的親和力,且對超廣譜β-內酰胺酶穩(wěn)定[1]。然而隨著碳青霉烯酶在世界范圍內的廣泛播散,對這種最后一線的抗菌藥物帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。新德里1型金屬β-內酰胺酶(NDM)是一種新的碳青霉烯酶,首次從印度

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中國期刊全文數據庫 前10條

1 孫慧文;;471株腸桿菌科細菌的鑒定及結果分析[J];醫(yī)學理論與實踐;2010年10期

2 王慧;;腸桿菌科細菌快速鑒定管(Ⅱ型)[J];湖南醫(yī)學院學報;1979年03期

3 諸培明;用微機檢索腸桿菌科細菌[J];臨床檢驗雜志;1987年02期

4 馮明年，劉志琛，，李世福;腸桿菌科細菌的計算機鑒定[J];白求恩醫(yī)科大學學報;1995年04期

5 周海鳳,晏秀英,宮志芳;應用三種編碼與常規(guī)法鑒定腸桿菌科細菌的結果對比分析[J];陜西醫(yī)學檢驗;1995年02期

6 姜杭華,吳振安;腸桿菌科細菌糖快速生化反應實驗探討[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2000年03期

7 劉麗文,趙延昌,李森,陳正榮,王艷華;對三代頭孢菌素耐藥的腸桿菌科細菌耐藥表型的研究[J];中華微生物學和免疫學雜志;2001年S1期

8 于建華,閆文婧;腸桿菌科細菌編碼微量鑒定管使用中的注意事項[J];臨床軍醫(yī)雜志;2002年03期

9 王志剛;電腦智能在腸桿菌科細菌分析鑒定中的應用[J];中國食品衛(wèi)生雜志;2002年06期

10 徐岷,王玉萍,馮羨菊;腸桿菌科細菌684株超廣譜β內酰胺酶檢測及藥敏結果分析[J];鄭州大學學報(醫(yī)學版);2003年03期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 夏云;蘇小燕;梁珍珍;;碳青霉烯類不敏感腸桿菌科細菌耐藥基因與分子流行病學研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

2 史芳靜;黃文祥;楊均均;辛小娟;劉成偉;李崇智;;腸桿菌科細菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥性研究[A];中國藥理學會第十一屆全國化療藥理學術研討會論文集[C];2012年

3 潘世揚;;腸桿菌科細菌耐碳青霉烯類抗生素進展[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

4 俞云松;;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌感染的流行現狀及防治對策[A];2012年浙江省醫(yī)學會肝病、感染病學學術年會暨浙江省感染科醫(yī)師學術年會論文集[C];2012年

5 陳昭麗;王霆;;腸桿菌科細菌對頭孢曲松耐藥趨勢的國內文獻分析[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

6 喬登嫣;邢福軍;梁勤;;甘肅省常見腸桿菌科細菌分布及耐藥性調查[A];中華醫(yī)學會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

7 羅鵬;張莉萍;;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腸桿菌科細菌的臨床分布及敏感性分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

8 陳賢君;李克誠;韓立中;陳慧紅;倪語星;;產超廣譜β-內酰胺酶腸桿菌科細菌的基因型研究[A];2006年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2006年

9 孫英姿;王華強;孫穎;梁冰;;腸桿菌科細菌產超廣譜β-內酰胺酶的檢測及其耐藥分析[A];第十屆全軍檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2005年

10 方志軍;周虹;方金峰;劉耀煌;;腸桿菌科細菌對臨床常用抗菌素的耐藥率分析[A];湖北省微生物學會第十屆理事會分析微生物專業(yè)委員會第四次學術會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數據庫 前5條

1 衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網專家 北京協和醫(yī)院 徐英春;腸桿菌科細菌耐藥十分明顯[N];健康報;2008年

2 ;急性細菌性下呼吸道感染（二）[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

3 ;氨基糖苷類抗生素[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

4 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室 肖永紅;醫(yī)院抗感染：新型抗菌藥走上前臺[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

5 ;膿胸[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2008年

中國博士學位論文全文數據庫 前6條

1 蔡加昌;腸桿菌科細菌對碳青霉烯類抗生素耐藥機制研究[D];浙江大學;2010年

2 呂月蒙;耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的分子特征、耐藥機制及藥物發(fā)現[D];北京協和醫(yī)學院;2015年

3 陳淑丹;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的分子生物學及其臨床感染特征研究[D];復旦大學;2011年

4 王鵬;腸桿菌科細菌中超廣譜β-內酰胺酶和外膜蛋白的研究[D];復旦大學;2012年

5 胡付品;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的耐藥機制及其所致醫(yī)院感染控制研究[D];復旦大學;2010年

6 馬瑩;產超廣譜β內酰胺酶腸桿菌科細菌對磷霉素的耐藥機制研究[D];復旦大學;2013年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 李春娟;對碳青霉烯類抗生素不敏感腸桿菌科細菌NDM-1基因分析[D];華北理工大學;2015年

2 仉英;轉座子和質粒對碳青霉烯酶基因bla_(KPC-2)在腸桿菌科細菌中水平播散的作用研究[D];復旦大學;2014年

3 王云娟;細菌耐藥性分析及耐碳青酶烯類腸桿菌科細菌分子流行病學研究[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

4 陳娟;抗生素管理及手衛(wèi)生對新生兒耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

5 李淵婷;Carba NP試驗檢測CRE菌株的臨床應用及CRE感染相關因素分析[D];蘭州大學;2016年

6 楊春;耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌耐藥機制研究[D];吉林大學;2016年

7 邢海群;腸桿菌科細菌顯像劑氟-18 2-脫氧-2-氟山梨醇（~(18)F-2-fluorodeoxy sorbitol）臨床前研究[D];北京協和醫(yī)學院;2016年

8 徐茶;攜帶bla_(NDM-1)基因腸桿菌科細菌的耐藥基因及其同源性研究[D];青島大學;2016年

9 劉淑敏;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌檢測及其臨床感染特征和危險因素分析[D];昆明醫(yī)科大學;2016年

10 趙慧錚;寧夏地區(qū)耐碳青霉烯類藥物腸桿菌科細菌耐藥性研究及同源性分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2016年

本文編號：1144821