本文關(guān)鍵詞：三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)射血分?jǐn)?shù)正常的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者左室心肌收縮特性

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【摘要】：目的采用三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(3D-STI)評(píng)價(jià)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常的重度主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)患者的左室心肌收縮特性改變。方法選取30例LVEF≥50%的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者(AS組)和30例正常者(對(duì)照組),對(duì)兩組行常規(guī)超聲心動(dòng)圖和3D-STI測(cè)量,獲得左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、室間隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室整體長(zhǎng)軸應(yīng)變(GLS)、左室整體環(huán)向應(yīng)變(GCS)、左室整體徑向應(yīng)變(GRS)、左室整體面積應(yīng)變(GAS)及三維應(yīng)變(3D-strain)。結(jié)果 (1)與對(duì)照組相比,AS組IVSd、LVPWd及GCS顯著增加(P0.01),GLS、GRS及3D-strain顯著降低(P0.01),而LVEDD、LVESD、LVEF及GAS無(wú)顯著性差異(P0.05)。(2)GLS、GCS及GAS與LVEF呈負(fù)相關(guān)性(P0.01),GRS、3D-strain與LVEF呈正相關(guān)性(P0.01),其中GAS與LVEF相關(guān)性最佳;GLS與IVSd呈正相關(guān)性(P0.01),GCS、GRS及3D-strain與IVSd呈負(fù)相關(guān)性(P0.01),其中GLS與IVSd相關(guān)性最佳,GAS與IVSd無(wú)相關(guān)性(P=0.185)。結(jié)論 LVEF正常的重度AS患者,左室心肌收縮特性已發(fā)生改變,3D-STI能夠準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)之,為臨床評(píng)估患者病情、選擇合適治療方案提供依據(jù)。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)心血管超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù) 超聲心動(dòng)圖 主動(dòng)脈瓣狹窄 應(yīng)變
【基金】：南京市2015年度科技發(fā)展計(jì)劃(醫(yī)療衛(wèi)生與國(guó)際合作)項(xiàng)目(No.201503022)
【分類號(hào)】：R540.45;R542.52
【正文快照】： 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic valve stenosis,AS)是常見的主動(dòng)脈瓣疾病,約1/3的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀,且因心肌不可逆性損傷甚至引起心力衰竭導(dǎo)致突發(fā)性死亡[1]。但是,也有部分重度AS患者可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,并且常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)量的射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejec

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