本文關(guān)鍵詞：國(guó)產(chǎn)OBERS-3000血液透析機(jī)治療終末期腎臟病的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:以德國(guó)費(fèi)森尤斯4008系列血液透析機(jī)為對(duì)照,驗(yàn)證國(guó)產(chǎn)OBERS-3000型血液透析機(jī)用于終末期腎臟病患者血液透析治療的臨床療效及安全性。方法:本研究采用隨機(jī)、開放、二階段交叉陽(yáng)性對(duì)照、非劣性驗(yàn)證設(shè)計(jì)方法。選取暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院維持性血液透析患者36例,按1:1的比例隨機(jī)分為試驗(yàn)I組和試驗(yàn)II組。試驗(yàn)I組先接受試驗(yàn)機(jī)(OBERS-3000型血液透析機(jī))治療,再接受對(duì)照機(jī)(德國(guó)費(fèi)森尤斯4008系列血液透析裝置)治療。試驗(yàn)II組先接受對(duì)照機(jī)治療,再接受試驗(yàn)機(jī)治療。收集透析前后的血電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)夥治�、血肌�?Scr)、尿素氮(BUN)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo),計(jì)算Kt/V、整體肌酐清除率、整體尿素清除率、整體尿素下降率(URR)、整體肌酐下降率(CRR)。同時(shí)監(jiān)測(cè)透析液電解質(zhì)及PH值實(shí)測(cè)值,計(jì)算實(shí)測(cè)值與理論值的誤差。觀察并記錄患者生命體征及透析并發(fā)癥,透析全程監(jiān)測(cè)透析機(jī)各部件運(yùn)行情況,評(píng)價(jià)透析機(jī)操作性能及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)穩(wěn)定性。結(jié)果:本次研究中試驗(yàn)I組和試驗(yàn)II組病人基線資料分布均衡。試驗(yàn)機(jī)與對(duì)照機(jī)相比,Kt/V、整體肌酐清除率、整體尿素清除率、URR、CRR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);試驗(yàn)機(jī)和對(duì)照機(jī)透析后血K+、Mg2+、PO43-、BUN和SCr、收縮壓和舒張壓顯著降低(P0.05),兩種機(jī)器相比,上述指標(biāo)的下降幅度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);RBC、HB、Na+、Ca2+、總CO2、PH、AST、ALB、GLB透析后均顯著升高(P0.05),其改變?cè)谠囼?yàn)機(jī)和對(duì)照機(jī)之間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。WBC、PLT、Cl-、ALT、CRP及其它生命體征(體溫、脈搏、呼吸)透析前后均無(wú)明顯變化。透析液電解質(zhì)實(shí)測(cè)值與理論值的誤差在兩種機(jī)器之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PH實(shí)測(cè)值均在理論值范圍內(nèi)。本次試驗(yàn)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,發(fā)生急性并發(fā)癥有13人,共19人次,試驗(yàn)機(jī)與對(duì)照機(jī)的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.47%(9/34)和28.57%(10/35),組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。透析全程中,兩種機(jī)器各部件運(yùn)行情況良好,流量穩(wěn)定、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)靈敏。結(jié)論:1.與進(jìn)口血液透析機(jī)相比,OBERS-3000血液透析機(jī)同樣能夠精確配制透析液,有效清除尿毒癥毒素物質(zhì),糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,治療效果明顯。2.OBERS-3000血液透析機(jī)透析全程中各部件運(yùn)行正常,超濾及各項(xiàng)生命體征比較平穩(wěn),透析相關(guān)急性并發(fā)癥均無(wú)增多,治療過(guò)程安全平穩(wěn)。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 血液透析機(jī) 終末期腎臟病 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692.5
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-7
• 1.前言7-11
• 1.1 研究背景7-8
• 1.2 血液透析技術(shù)的發(fā)展歷程8-9
• 1.3 血液透析充分性的評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.4 血液透析安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)9-11
• 2.材料與方法11-16
• 2.1 研究對(duì)象11
• 2.2 研究方法11-13
• 2.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-16
• 3.結(jié)果16-27
• 3.1 脫落和剔除病例16
• 3.2 人口學(xué)等基線資料比較16
• 3.3 試驗(yàn)機(jī)組與對(duì)照機(jī)組有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)比較16-23
• 3.4 試驗(yàn)機(jī)組與對(duì)照機(jī)組安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)比較23-27
• 4.討論27-32
• 4.1 OBERS-3000血液透析機(jī)治療ESRD的充分性及有效性27-29
• 4.2 OBERS-3000血液透析機(jī)治療ESRD的安全性29-32
• 5.結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 縮寫詞表37-38
• 在學(xué)期間發(fā)表論文清單及參編書目錄38-40
• 致謝40

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