本文關鍵詞：右鎖骨下動脈超聲聯合血脂水平預測冠狀動脈粥樣硬化

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【摘要】：目的分析右鎖骨下動脈超聲改變、血脂水平與冠狀動脈粥樣硬化(CA)的相關性,探討其聯合應用預測CA的價值。資料與方法回顧性分析55例行冠狀動脈CT血管造影(CCTA)和右鎖骨下-頸部血管超聲檢查的患者。以Gensini積分法計算冠狀動脈病變程度,根據CCTA結果將患者分為冠狀動脈正常組、輕度冠狀動脈粥樣硬化組、冠狀動脈重度狹窄組;以右鎖骨下動脈起始部和頸總動脈分叉處超聲下內-中膜厚度(IMT)評估頸部血管病變。對比右鎖骨下動脈起始部、頸總動脈分叉處IMT與冠狀動脈Gensini積分的相關性,分析3組的血脂水平,評估右鎖骨下動脈、頸動脈超聲和血脂預測CA的效能。結果(1)右鎖骨下動脈起始部IMT、頸總動脈分叉處IMT均與冠狀動脈Gensini積分呈正相關,前者相關性更高(r=0.636,P0.01;r=0.462,P0.01);右鎖骨下動脈IMT預測CA的效能略高于頸總動脈分叉處IMT(敏感度和特異度分別為78.3%、64.5%;77.5%、60.0%);(2)輕度冠狀動脈粥樣硬化組、冠狀動脈重度狹窄組血漿低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油和總膽固醇均高于冠狀動脈正常組,高密度脂蛋白膽固醇低于冠狀動脈正常組,且冠狀動脈重度狹窄組與正常組的差異更明顯,3組血漿指標中三酰甘油的差異相對較顯著,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),高密度脂蛋白膽固醇與冠狀動脈Gensini積分的相關性更顯著(r=-0.151);(3)右鎖骨下動脈起始部IMT與高密度脂蛋白膽固醇聯合應用預測CA的效能顯著高于單獨預測(敏感度和特異度分別為81.0%,66.7%;78.3%,64.5%;64.5%,55.5%)。結論右鎖骨下動脈IMT較頸總動脈分叉處IMT更有利于預測CA,右鎖骨下動脈IMT和高密度脂蛋白膽固醇的聯合應用可提高預測的敏感度和特異度。
【作者單位】： 蘇州大學第一附屬醫(yī)院放射科;蘇州大學第一附屬醫(yī)院神經內科;寧波市鄞州人民醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 冠狀動脈疾病 鎖骨下動脈 頸總動脈 超聲檢查 多普勒 彩色 體層攝影術 X線計算機 冠狀血管造影術 膽固醇 HDL
【分類號】：R445.1;R541.4
【正文快照】： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary artery disease,1.2　儀器與方法CAD)簡稱冠心病,是目前嚴重威脅人類健康的疾病1.2.1　CCTA　采用德國西門子第二代雙源CT機之一[1-2],近年其發(fā)病率和致死率不斷升高[3-4]。選擇性(Somatom Definition Flash,Siemens Healthcare,Forchheim,

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