本文關(guān)鍵詞：高通量血液透析對終末期腎衰患者FGF23、動脈硬化及心功能的影響

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【摘要】：目的:觀察高通量血液透析(HFHD)對終末期腎衰(ESRD)患者成纖維細(xì)胞生長因子23(FGF23)水平及鈣磷代謝紊亂、動脈硬化和心臟功能的影響,進(jìn)一步明確HFHD在減少ESRD并發(fā)癥上的優(yōu)勢。方法:回顧性分析在我院透析治療的ESRD患者的臨床資料,根據(jù)透析方式分為高通量組(20例)和低通量組(20例),記錄兩組患者透析前及規(guī)律透析2、4、6個月后FGF23水平、血清學(xué)指標(biāo)的變化和透析前、規(guī)律透析6個月后頸動脈內(nèi)膜中層厚度(c IMT)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),分析影響ESRD患者FGF23水平的相關(guān)因素及不同透析方式對ESRD患者血清學(xué)指標(biāo)、動脈硬化、心臟功能等的影響。結(jié)果:透析前兩組性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況和藥物使用以及治療前血紅蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算腎小球濾過率(e GFR)、血清Ca2+、P3-、甲狀旁腺激素(PTH)、FGF-23水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。高通量組血清P3-在治療2、4、6個月時顯著低于低通量組,LDLC在治療4、6個月時與低通量組相比顯著下降,Hb、HDLC在治療6個月時較低通量組顯著升高,而TG、PTH、FGF23在治療6個月時較低通量組顯著降低。兩組透析6個月后的LVEF較透析前均有上升,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組間比較差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。高通量組透析6個月后的c IMT較低通量組顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療6個月后,FGF23與透析時間、Hb、血Ca2+呈負(fù)相關(guān),與TG、血磷、PTH、c IMT呈正相關(guān),與是否為HFHD呈負(fù)相關(guān),與白蛋白、HDLC、LDLC、LVEF、KT/V、URR無顯著相關(guān)。結(jié)論:對ESRD患者,HFHD可以更好地清除FGF23、糾正貧血和鈣磷代謝紊亂、改善心臟功能。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 高通量血液透析 低通量血液透析 成纖維細(xì)胞生長因子 動脈硬化
【基金】：南京醫(yī)科大學(xué)科技發(fā)展基金資助項目(2010NJMU101)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 終末期腎衰透析患者常合并不同程度的鈣磷代謝紊亂、心臟瓣膜和血管鈣化,是心腦血管意外高發(fā)人群。其中,高磷血癥促進(jìn)血管鈣化、左心室肥厚,且與透析患者的病死率增加相關(guān)[1]。成纖維生長因子23(fibroblastgrowth factor 23,FGF23)能增加尿磷排泄,減少飲食中磷的吸收。有研究[

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本文編號：1009936