研究目的:對機器人胃癌手術和腹腔鏡胃癌手術的指標進行薈萃分析,比較機器人胃癌手術與腹腔鏡胃癌手術的療效。方法:在PubMed,Embase,中國知網,萬方數據數據庫對2017年7月到2018年11月發(fā)表的兩種手術方式的比較進行檢索,檢索詞為“l(fā)aparoscopic”、“robotic”or“Da vinci”、“gastrectomy”or“gastric cancer”,中文為腹腔鏡、機器人或達芬奇、胃切除術或胃癌,對納入的文獻應用Review Manager version 5.3分析,根據其異質性采用隨機或者固定效應模型分析。結果:本文共納入3128例患者,其中1330例患者行機器人胃癌手術,1798例患者行腹腔鏡胃癌手術,經統(tǒng)計分析得出,機器人與腹腔鏡胃癌手術組患者的性別比例,年齡,BMI無明顯差異;在手術時間上,機器人組所需時間較長;在住院費用上,機器人組花費較多;在術中出血量,清掃淋巴結數目,進食流質時間,排氣時間,術后總并發(fā)癥,術后住院天數上,機器人組要優(yōu)于腹腔鏡組（P<0.05）;患者術前的合并癥,腫瘤大小,術后吻合口瘺的發(fā)生率,腸梗阻發(fā)生率,機器人與腹腔鏡胃癌... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現狀、成果
    研究目的
資料與方法
    1.1 文獻檢索
    1.2 納入標準
    1.3 排除標準
    1.4 文獻的提取和質量評價
    1.5 統(tǒng)計學分析
統(tǒng)計學分析結果
    2.1 文獻篩選結果
    2.2 文獻的基本特征
    2.3 文獻的質量評價
    2.4 Meta分析的結果
        2.4.1 患者的一般資料
        2.4.2 圍手術期間的資料
        2.4.3 機器人與腹腔鏡胃癌手術組男性所占比例的比較
        2.4.4 機器人與腹腔鏡胃癌手術組年齡的比較
        2.4.5 機器人與腹腔鏡胃癌手術組BMI值的比較
        2.4.6 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術前合并癥所占比例的比較
        2.4.7 機器人與腹腔鏡胃癌手術組手術時間的比較
        2.4.8 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術中出血量的比較
        2.4.9 機器人與腹腔鏡胃癌手術組淋巴結檢出數目的比較
        2.4.10 機器人與腹腔鏡胃癌手術組患者術后進食流質時間的比較
        2.4.11 機器人與腹腔鏡胃癌手術組患者術后排氣時間的比較
        2.4.12 機器人與腹腔鏡胃癌手術組患者腫瘤大小(mm)的比較
        2.4.13 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術后出現并發(fā)癥比例的比較
        2.4.14 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術后出現吻合口瘺比例的比較
        2.4.15 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術后出現腸梗阻比例的比較
        2.4.16 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術后住院天數的比較
        2.4.17 機器人與腹腔鏡胃癌手術組住院費用(￥)的比較
        2.4.18 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術后死亡率的比較
        2.4.19 機器人與腹腔鏡胃癌手術組術后三年生存率的比較
    2.5 發(fā)表偏倚的分析
討論
    3.1 腹腔鏡的應用與發(fā)展
        3.1.1 腹腔鏡的發(fā)展
        3.1.2 腹腔鏡技術的完善
        3.1.3 手術吻合方法
    3.2 機器人系統(tǒng)的應用與發(fā)展
        3.2.1 機器人手術系統(tǒng)對淋巴結的清掃
        3.2.2 機器人手術系統(tǒng)的縫合
        3.2.3 機器人手術的預后
    3.3 小結
結論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 胃癌手術中機器人應用的現狀與進展
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]第5版日本《胃癌治療指南》解讀[J]. 所劍,李偉.  中國實用外科雜志. 2018(04)
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[3]基于傾向性評分匹配的機器人和腹腔鏡胃癌根治術的近期與遠期療效比較[J]. 張珂誠,衛(wèi)勃,郗洪慶,崔建新,李佶陽,高云鶴,梁文全,胡翀,劉怡,黃曉輝,陳凜.  中華外科雜志. 2018 (01)
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[6]Full robot-assisted gastrectomy with intracorporeal robot-sewn anastomosis produces satisfying outcomes[J]. Xin-Xin Liu,Zhi-Wei Jiang,Ping Chen,Yan Zhao,Hua-Feng Pan,Jie-Shou Li.  World Journal of Gastroenterology. 2013(38)
[7]達芬奇機器人與腹腔鏡胃癌手術近期療效的對照研究[J]. 劉馳,唐波,郝迎學,石彥,曾冬竹,羅華星,趙永亮,錢鋒,余佩武.  第三軍醫(yī)大學學報. 2013(11)



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