【摘要】：基因免疫治療常常引發(fā)高強(qiáng)度的免疫反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒、水腫、多器官功能衰竭等癥狀。因此,這種治療迫切需要有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。然而,目前臨床上主要使用的監(jiān)測(cè)方式,缺乏對(duì)關(guān)鍵性生理、病理指標(biāo)的獲取,致使醫(yī)護(hù)工作者很難對(duì)患者的病情做出準(zhǔn)確判斷。本文研制了一套基因免疫治療危險(xiǎn)期重癥監(jiān)護(hù)儀。該儀器可針對(duì)休克、水腫、發(fā)燒等癥狀,進(jìn)行無創(chuàng)連續(xù)的監(jiān)護(hù)。目前,儀器已集成了休克監(jiān)護(hù)模塊,水腫和發(fā)燒的相關(guān)研究也進(jìn)入了預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)的階段。本文基于近紅外光譜技術(shù),對(duì)人體組織水含量及深層體溫的監(jiān)測(cè)算法進(jìn)行了初步探索。并在模擬仿真的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了儀器的監(jiān)測(cè)探頭、控制電路以及配套的軟件程序,同時(shí)對(duì)儀器開展了的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)及預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,本監(jiān)護(hù)儀具有良好的靈敏性、穩(wěn)定性及響應(yīng)一致性。在預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)中,被試者通過完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)以實(shí)現(xiàn)其體溫等生理參數(shù)的改變。在使用本監(jiān)護(hù)儀對(duì)被試者進(jìn)行監(jiān)測(cè)的同時(shí),實(shí)驗(yàn)還使用了雙波長(zhǎng)的近紅外光譜監(jiān)護(hù)儀及醫(yī)用溫度計(jì)進(jìn)行同步監(jiān)測(cè),作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)照組。與雙波長(zhǎng)的近紅外光譜監(jiān)護(hù)儀相比,本監(jiān)護(hù)儀測(cè)得的血紅蛋白濃度表現(xiàn)出更為明顯的變化趨勢(shì)。預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)中測(cè)得的組織水信號(hào),包含了水在人體內(nèi)濃度及溫度的變化信息。這個(gè)復(fù)合信號(hào)呈現(xiàn)出線性增加的趨勢(shì),并且在被試者運(yùn)動(dòng)停止時(shí)產(chǎn)生了顯著的變化。同時(shí),本監(jiān)護(hù)儀測(cè)得的溫度值與醫(yī)用溫度計(jì)的測(cè)量值相差較小(平均值為0.15攝氏度)。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果,展現(xiàn)了本儀器的監(jiān)測(cè)方法相較于雙波長(zhǎng)方法的優(yōu)勢(shì),也驗(yàn)證了本監(jiān)護(hù)儀在組織水含量及深層體溫監(jiān)測(cè)方面的有效性。本文的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)為:得出了人體組織水、脂肪含量及深層體溫的初步監(jiān)測(cè)算法;設(shè)計(jì)了并部分實(shí)現(xiàn)了一臺(tái)治療危險(xiǎn)期重癥監(jiān)護(hù)儀;設(shè)計(jì)并開展了一個(gè)檢測(cè)人體血液參量等信息的預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)。本文在組織水、脂肪含量及深層體溫的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)研究中,取得了較多的成果,并在重癥監(jiān)護(hù)、多生理參量監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域中,顯示出較大的參考價(jià)值和潛在的應(yīng)用價(jià)值。在下一步研究中,本課題將通過大量的臨床實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步優(yōu)化算法,實(shí)現(xiàn)組織水濃度等生理參量的絕對(duì)值測(cè)量,并逐步建立水腫等癥狀的評(píng)估模型。
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：TH776
【圖文】：

電子科技大學(xué)碩士學(xué)位論文般只有重癥監(jiān)護(hù)室才配備多生理參數(shù)監(jiān)測(cè)儀，因此不能滿足需求。而且該儀器的體積較大，不能在病人需要移動(dòng)的情形靜脈置管監(jiān)測(cè)期的重癥患者，常常出現(xiàn)休克的癥狀。臨床上主要的休克監(jiān)監(jiān)測(cè)法。該方法是將外套管針或者金屬穿刺針直接扎入患者5mm 處，之后固定于身體，用于休克狀態(tài)的持續(xù)監(jiān)護(hù)。圖 1臨床照片[7]。

水的近紅外吸收系數(shù)譜

圖 2-1 及 2-2 為測(cè)量水在不同溫度下的吸收系數(shù)譜[27]。圖 2-2 展示的內(nèi)容為，以 36.7℃的吸收系數(shù)譜作為基礎(chǔ)值，得出的其它溫度的吸收系數(shù)譜。研究者[30]測(cè)量了 960nm 附近波段的吸收系數(shù)譜，溫度范圍為 18.6~49.2℃。

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