中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變近紅外光治療儀的研制

發(fā)布時間：2020-05-20 04:09

【摘要】：目的:首先觀察低能量近紅外LED光對人視網(wǎng)膜色素上皮細胞(RPE細胞)H_2O_2氧化損傷模型的保護作用,探究不同照射時間、照射頻率以及光功率對RPE細胞的影響。其次設(shè)計一種可用于臨床使用的便攜式低能量近紅外光治療儀,同時驗證其對兔眼視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的安全性。最后評估使用低能量近紅外激光治療黃斑區(qū)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡稱中漿)的安全性及臨床療效。方法;(1)用H_2O_2處理RPE細胞建立氧化損傷模型,設(shè)計實驗分組,控制每組的單一變量分別為:照射時間:0min、5min、10min、20min、30min,照射頻率(即H_2O_2處理后24h內(nèi)光照間隔):12h、8h,光功率大小:0mW/cm~2、10mW/cm~2、20mW/cm~2、30mW/cm~2、40mW/cm~2、50mW/cm~2、60mW/cm~2、70mW/cm~2、80mW/cm~2、90mW/cm~2、100mW/cm~2。用CCK-8和LDH檢測方法分別檢測各組的細胞存活率及損傷率。(2)初步設(shè)計便攜式低能量近紅外光治療儀的各模塊構(gòu)造,測定其在不同的電流電壓下的光功率大小、光密度分布情況、LED光源的光譜分布以及在兔眼球的衰減情況。然后設(shè)定光功率分別為0mW/cm~2、10mW/cm~2、30mW/cm~2、50mW/cm~2、70mW/cm~2、100mW/cm~2,散瞳麻醉下照射兔眼球,連續(xù)照射一周后摘取眼球做病理切片,觀察比較視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)的生理學形態(tài)。(3)選取在我院眼科確診為中漿且滲漏點位于黃斑區(qū)的病人38例38眼,依據(jù)治療意愿分為A、B組。A組為藥物治療組,口服云南白藥和維生素片;B組為激光治療組,采用口服藥物和激光聯(lián)合治療,激光波長為810nm,光斑直徑3mm,功率為50mW,治療時間為10min,每周兩次。收集治療前后矯正視力,視野,OCT和眼底造影結(jié)果。結(jié)果:(1)低能量近紅外LED光對氧化損傷的RPE細胞具有保護作用,且作用效果隨著照射時間、光功率的增加表現(xiàn)增長趨勢,但過長的照射時間和過高的光功率均表現(xiàn)出抑制作用,但照射頻率的增加未表現(xiàn)出增強效果。(2)該LED光源的中心波長為810nm,且光功率小于70mW/cm~2時未觀察到對兔眼視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的損傷。(3)低能量810nm激光(λ=810nm,L=3mm,P=50mW,t=10min)照射視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是安全的且是治療中漿的一種有效方法。結(jié)論:低能量近紅外LED光對RPE細胞具有保護作用,且在合理有效的參數(shù)條件下對兔眼視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)不造成損傷;低能量810nm激光(λ=810nm,L=3mm,P=50mW,t=10min)是治療中漿的一種安全有效方法。
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