本文關(guān)鍵詞：本體技術(shù)在電子病歷中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國生物醫(yī)學(xué)工程進(jìn)展——2007中國生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合學(xué)術(shù)年會論文集（下冊）》2007年

基于CDA實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)中文檔的管理和編輯

李昊旻  段會龍  呂旭東  黃正行  

【摘要】：電子病歷數(shù)據(jù)可以被利用的程度取決于其結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化的水平。Clinical Document Architecture(CDA)是以交換為目的的規(guī)范臨床文檔結(jié)構(gòu)和語法的標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn),隨著標(biāo)準(zhǔn)的推廣,CDA 的應(yīng)用也越來越廣泛,CDA文檔的管理和編輯已成為電子病歷系統(tǒng)需要解決的一個問題。本文描述了在電子病歷系統(tǒng)中實現(xiàn)的CDA文檔的管理和編輯方案,其中基于Oracle XML數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)了一種兼容數(shù)據(jù)庫和文件管理的臨床文檔庫,臨床應(yīng)用中基于CDA本身的特點設(shè)計并實現(xiàn)了電子簽名、結(jié)構(gòu)化錄入、版本控制和痕跡保留等功能,為電子病歷提供了一種易交換、易管理、易利用的臨床文檔解決方案。

【作者單位】：
【關(guān)鍵詞】：
【基金】：中國高技術(shù)研究發(fā)展(863)計劃資助項目(2006AA02Z348)
【分類號】：R319
【正文快照】：

l引言 實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)可以得到很多直接的好處，，比如避免重復(fù)錄入、實時的提醒、減少臨床過失 等，同時電子病歷還具有其它一些潛在的好處，比如用于作為法律證據(jù)、支持各類研究、方便教學(xué)、 公共衛(wèi)生分析等，但是最終電子病歷所能獲益的程度取決于病歷內(nèi)容是否結(jié)構(gòu)化、標(biāo)

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