發(fā)布時間：2022-01-19 20:45

　　目的:構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的無紙化電子病案管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)診療綜合信息數(shù)據(jù)的閉環(huán)管理。方法:采用瀏覽器與服務(wù)器（B/S）模式三層網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、WindowsServer2019服務(wù)器操作系統(tǒng)和甲骨文系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,使用物聯(lián)網(wǎng)射頻識別（RFID）、全球定位系統(tǒng)及激光掃描器等信息傳感設(shè)備,設(shè)置醫(yī)生工作、護(hù)理工作、病歷質(zhì)量與安全管理及病歷遠(yuǎn)程借閱等功能模塊,設(shè)計(jì)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的無紙化電子病案管理系統(tǒng),對管理系統(tǒng)上線兩年來的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對比使用前后無紙化率、病歷審查達(dá)標(biāo)率和電子病歷查詢次數(shù)。結(jié)果:無紙化電子病案管理系統(tǒng)上線使用兩年共接收電子病案150 250份,無紙化率達(dá)85.67%,各類病歷用紙成本下降13%,病歷形式審查達(dá)標(biāo)率由原來的89%提高到100%。無紙化電子病案管理系統(tǒng)使用后病案無紙化率、病歷形式審查達(dá)標(biāo)率和電子病歷查詢次數(shù)較使用前明顯提高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=13.24,x²=9.45,x²=39.61;P<0.05）。結(jié)論:無紙化電子病案管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù),解決患者就醫(yī)信息數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)和整合... 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(09)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

電子病案信息全過程管理流程

采用瀏覽器與服務(wù)器(browser/server,B/S)模式的三層網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，Windows Server 2019服務(wù)器操作系統(tǒng)，萬兆以太網(wǎng)，數(shù)據(jù)庫采用甲骨文系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)部署方案里專門設(shè)置以電子病案為核心的臨床信息系統(tǒng)服務(wù)器、證書頒發(fā)機(jī)構(gòu)(certificate authority,CA)電子簽名管理服務(wù)器、時間戳服務(wù)器、醫(yī)院各種用戶終端機(jī)、病歷高拍儀和可移動手持設(shè)備等，全程無縫記錄患者就醫(yī)信息數(shù)據(jù)，采集、統(tǒng)計(jì)和整合數(shù)據(jù)保證一體化與同質(zhì)化，克服傳統(tǒng)病案管理的諸多問題，完成數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一及數(shù)據(jù)共享的一站式電子病案管理體系。無紙化電子病案管理系統(tǒng)人機(jī)對話良好，功能強(qiáng)大，病案錄入界面與實(shí)際工作的病案首頁完全一致。無紙化電子病案管理系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)見圖2。2.2 主要技術(shù)設(shè)備

(3)時間戳服務(wù)器。時間戳服務(wù)器是采用國家授時中心(National Time Service Center,NTSC)的時間源，并同步時間守時系統(tǒng)的可信時間戳(time stamp authority,TSA)和時間監(jiān)控系統(tǒng)保證時間源的準(zhǔn)確性。應(yīng)用時間戳服務(wù)器對各類電子文檔進(jìn)行時間統(tǒng)一管理，當(dāng)用戶訪問電子病案管理系統(tǒng)時，系統(tǒng)身份識別功能要對用戶進(jìn)行身份認(rèn)證，若認(rèn)證成功，系統(tǒng)對用戶的操作發(fā)起時間戳請求，時間戳服務(wù)器按照請求自動生成相應(yīng)的時間戳數(shù)據(jù)，然后同用戶文件進(jìn)行綁定，保證文件中關(guān)鍵信息的時間準(zhǔn)確[7]。時間戳服務(wù)器工作架構(gòu)見圖3。(4)病歷高拍儀和可移動客戶終端設(shè)備。電子病案管理系統(tǒng)工作原理為：通過掃碼槍掃描紙質(zhì)病歷上的信息，采集臨床數(shù)據(jù)報(bào)告通過高拍儀和移動客戶終端進(jìn)行輸入和拍照，進(jìn)而補(bǔ)充患者的語音、圖像、電子簽名以及PACS報(bào)告結(jié)果等，完成數(shù)據(jù)的整合處理，實(shí)現(xiàn)無縫數(shù)據(jù)管理。電子病案管理系統(tǒng)外設(shè)裝置見圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的實(shí)際運(yùn)用[J]. 王友羲.  電子技術(shù)與軟件工程. 2018(02)
[4]基于RFID技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量追溯系統(tǒng)設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J]. 羅偉,王凱.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2016(03)
[5]骨齡評測系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及在生長發(fā)育異常人群中的臨床應(yīng)用[J]. 羅偉,肖虎,云鵬,鄧開琴.  中國婦幼保健. 2014(29)



本文編號：3597532