發(fā)布時間：2017-10-06 16:15

  本文關(guān)鍵詞：基于Kaiser模型的某綜合醫(yī)院災(zāi)害易損性現(xiàn)狀研究

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【摘要】：研究背景醫(yī)院災(zāi)害易損性是指醫(yī)院面對自然或社會等環(huán)境中的壓力或擾動可能造成的損失以及對這些壓力和擾動的應(yīng)對與適應(yīng)能力。開展醫(yī)院脆弱性分析就是采用系統(tǒng)的研究方法對醫(yī)院的潛在風(fēng)險進行分析、識別,確定重點應(yīng)對的風(fēng)險事件,并針對性的提出應(yīng)對建議。開展災(zāi)害易損性分析對于提高醫(yī)院應(yīng)急處置決策的準確性、科學(xué)性以及提升醫(yī)院整體的應(yīng)急能力意義重大。近些年來,自然災(zāi)害、恐怖活動等多種突發(fā)性公共事件頻繁發(fā)生,而往往發(fā)生災(zāi)害時,醫(yī)院不僅是一個脆弱的承災(zāi)體,還是最不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施。所以,如何對醫(yī)院災(zāi)害脆弱性進行調(diào)查分析,早期識別災(zāi)害風(fēng)險,并有針對性的采取科學(xué)、有效的防范、應(yīng)對措施,降低災(zāi)害對醫(yī)院運行和醫(yī)療工作造成的影響,已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)急工作面臨的重要課題和嚴峻挑戰(zhàn),也是醫(yī)院應(yīng)急管理實現(xiàn)“預(yù)防為主,關(guān)口前移”的一項重要基礎(chǔ)性工作。研究目的對醫(yī)院面臨的各種潛在風(fēng)險進行順位,確定該院需要重點應(yīng)對的風(fēng)險事件,并分析其形成的原因以及對該院可能造成的影響,從而提出加強風(fēng)險管理的策略,把醫(yī)院災(zāi)害易損性降至最小。研究方法基于Kaiser模型,通過問卷調(diào)查方式,進行醫(yī)院災(zāi)害易損性分析研究。通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和PubMed檢索與“災(zāi)害易損性分析、脆弱性分析、突發(fā)事件、醫(yī)院應(yīng)急”等相關(guān)的中英文期刊文獻,通過搜索引擎檢索醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)、醫(yī)院易損性分析等相關(guān)的文件和報告,確定從自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會安全事件四大類共32種風(fēng)險事件作為重點研究,對于每一風(fēng)險事件,均從發(fā)生可能性、嚴重性(損傷-防范)方面建立評價因子的分級標準,選擇綜合指標法進行災(zāi)害易損性調(diào)查,根據(jù)計算結(jié)果對風(fēng)險事件進行排位,對重點應(yīng)對的風(fēng)險事件進行相關(guān)性分析,得出結(jié)論,提出防控策略和建議。主要結(jié)果該院高風(fēng)險危害依次為醫(yī)療糾紛暴力風(fēng)險(45.79%)、交通事故應(yīng)急救治風(fēng)險(40.93%)、火災(zāi)風(fēng)險(40.24%)、水體污染風(fēng)險(38.19%)、醫(yī)院感染風(fēng)險(35.84%)。危險最小的為颶風(fēng)龍卷風(fēng)風(fēng)險(19.75%)。調(diào)查對象中,高級以下職稱人員認為醫(yī)院糾紛暴力事件造成財產(chǎn)損失、服務(wù)影響較為嚴重的分別占80%、84%。55%的非臨床、護理專業(yè)人員認為該院醫(yī)療糾紛暴力事件應(yīng)急準備較低。71%醫(yī)技科室人員認為醫(yī)療糾紛暴力事件外部反應(yīng)較低。60%的中層干部認為交通事故應(yīng)急救治對服務(wù)的影響程度較高。49%的非臨床人員認為火災(zāi)對服務(wù)的影響較高,48%的中層干部認為火災(zāi)事件造成服務(wù)影響較大。73%的女性及護理人員認為水體污染造成的人員傷害較高。工齡為21至30年的的調(diào)查對象中21%的人員認為醫(yī)院感染發(fā)生的可能性較低,工齡大于31年的調(diào)查對象中75%的人員認為醫(yī)院感染發(fā)生的可能性較高,職能科室的調(diào)查對象認為醫(yī)院感染造成人員傷害、財產(chǎn)損失、服務(wù)影響嚴重性高,分別占80%、77%、87%。醫(yī)技科室人員認為醫(yī)院感染應(yīng)急準備、外部反應(yīng)較低的分別為57%、86%,53%的非臨床、護理專業(yè)人員認為該院醫(yī)院感染應(yīng)急準備較低。結(jié)論和建議該院需要重點防范的風(fēng)險事件主要為醫(yī)療糾紛暴力事件、交通事故應(yīng)急救治、水體污染、火災(zāi)、醫(yī)院感染。其易損性評估結(jié)果與調(diào)查對象的科室、職務(wù)、工齡、專業(yè)等因素有關(guān),提示針對不同風(fēng)險事件要注意調(diào)查對象的選擇。應(yīng)對風(fēng)險事件,醫(yī)院可通過加強機制、體制建設(shè),建立預(yù)警體系,有針對性的制定或完善相應(yīng)預(yù)案,組織開展培訓(xùn)及演練,儲備相應(yīng)的應(yīng)急物資,減小災(zāi)害對醫(yī)院運行和醫(yī)療工作造成的影響,把醫(yī)院災(zāi)害易損性降至最小。本研究方法是進行醫(yī)院易損性分析的一種嘗試,為醫(yī)療機構(gòu)或研究機構(gòu)系統(tǒng)的開展醫(yī)院災(zāi)害易損性調(diào)查與評估,進行醫(yī)院風(fēng)險管理和災(zāi)害救助提供一種參考手段。
【關(guān)鍵詞】：kaiser模型 醫(yī)院 災(zāi)害易損性 現(xiàn)狀研究
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.3
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 一 研究背景12-13
• 二 研究目的13
• 三 資料與方法13-16
• 四 結(jié)果16-61
• 五 討論61-69
• 六 結(jié)論與建議69-76
• 附錄76-78
• 參考文獻78-81
• 致謝81-82
• 攻讀學(xué)位期間撰寫的論文82-83
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表83

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本文編號：983742