骨折,作為一種高發(fā)的骨科創(chuàng)傷疾病,對(duì)患者的生活、工作和經(jīng)濟(jì)等方面造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。采用骨折固定器固定骨折部位是臨床上常用的骨折治療方法。然而,這種治療方法要求醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技巧,因此,不可避免的會(huì)產(chǎn)生由于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、人為失誤等原因造成的骨折延遲愈合甚至是骨折不愈合。另外,同一患者的骨折治療方案往往不只一種,由于缺乏客觀的評(píng)價(jià)方法,醫(yī)生只能憑借其經(jīng)驗(yàn)去選擇治療方案,這也有可能導(dǎo)致患者因錯(cuò)失最佳的骨折治療方案而發(fā)生骨折延遲愈合。隨著計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展以及各學(xué)科之間的交叉融合,采用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)對(duì)生命活動(dòng)進(jìn)行大膽預(yù)測(cè),對(duì)醫(yī)學(xué)臨床研究、選擇最佳的手術(shù)治療方案、術(shù)后康復(fù)以及降低醫(yī)療成本具有十分重要的意義。而采用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)對(duì)骨折愈合過(guò)程進(jìn)行模擬,不僅可以對(duì)多種可能的骨折治療方案進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),還可以對(duì)已確定的骨折治療方案進(jìn)行優(yōu)化。通過(guò)對(duì)骨折愈合效果的預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià),骨折愈合仿真模型可以輔助醫(yī)生選出最佳的骨折治療方案。另外,采用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)還可以對(duì)骨折愈合過(guò)程中尚未解決的機(jī)理問(wèn)題進(jìn)行大膽假設(shè)和猜測(cè),通過(guò)仿真結(jié)果來(lái)分析假設(shè)的正確性,從而,可為探尋骨折愈合機(jī)理這一問(wèn)題提供重要的指導(dǎo)依據(jù)。... 

【文章來(lái)源】：哈爾濱理工大學(xué)黑龍江省

【文章頁(yè)數(shù)】：122 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

013年~2017年骨折患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)

保守治

哈爾濱理工大學(xué)工學(xué)博士學(xué)位論文-2-間主要包括三個(gè)基本演變過(guò)程：保守治療、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及微創(chuàng)治療。而這些骨折治療技術(shù)的發(fā)展均離不開(kāi)復(fù)位、固定和康復(fù)治療這三大基本原則[3,4]。保守治療是指在無(wú)外科手術(shù)干預(yù)情況下，對(duì)骨折部位采取手法復(fù)位并采用石膏、夾板、骨牽引等對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，如圖1-2所示。然而，采用保守治療的方法通常需要對(duì)患肢制動(dòng)甚至要求患者臥床休息以達(dá)到復(fù)位的穩(wěn)定性，這使得該治療方法通常會(huì)為患者帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如骨折畸形愈合、骨折延遲愈合甚至不愈合、關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直、褥瘡、靜脈血栓等，更嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致患肢致殘、致死。a)石膏固定b)小夾板固定c)懸吊牽引圖1-2保守治療骨折固定Figure1-2Conservativetreatmentmethodsoffracturefixation骨折治療理念的更新及骨折固定器械的出現(xiàn)為骨折患者提供了新的骨折治療方案。隨著外科無(wú)菌技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療成為大部分骨折的首選方法之一。在此期間，AO治療原則被研究者們奉為現(xiàn)代骨折治療的圣經(jīng)。與保守治療不同的是，AO治療原則強(qiáng)調(diào)以手術(shù)的方式達(dá)到骨折復(fù)位的目的[4,5]，通過(guò)切開(kāi)手術(shù)廣泛剝離暴露骨折斷端并采用手術(shù)器械獲得骨折的解剖復(fù)位。然后采用加壓板、張力帶、拉力螺釘?shù)绕餍祵?duì)骨折部位進(jìn)行強(qiáng)制固定以獲得骨折部位的穩(wěn)定性，如圖1-3所示。采用這種固定方式，患者可以早期下地活動(dòng)，進(jìn)行功能性鍛煉，從而大大減少了骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直等并發(fā)癥的出現(xiàn)。然而隨著AO原則治療骨折的廣泛推廣和應(yīng)用，人們發(fā)現(xiàn)一些簡(jiǎn)單的骨折案例采用AO原則治療卻出現(xiàn)了骨折延遲愈合、骨折不愈合、切口感染、骨髓炎等與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。學(xué)者們由骨折愈合的生物力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的鋼板固定與骨折部位接觸面積過(guò)大，這不可避免地造成了鋼板下皮質(zhì)骨?


本文編號(hào)：3250193