醫(yī)療服務質(zhì)量的提高、醫(yī)療服務費用的降低乃至醫(yī)學的進步和發(fā)展越來越依賴于對醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效利用,醫(yī)療信息的語義互操作是有效利用分散及異構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)的基礎,目前已經(jīng)成為醫(yī)療數(shù)據(jù)科學的重要問題。傳統(tǒng)基于消息或文檔標準的語義互操作方法往往只對片段或局部信息進行標準化,完備性差,且不能靈活適應領域需求變化;醫(yī)療信息分層模型可擴展性高,適合復雜領域的信息建模,近年來逐漸成為解決該問題的主要方法。醫(yī)療信息分層建模方法的關鍵是模型的分層表達框架與協(xié)同建模機制。前者對復雜環(huán)境下的醫(yī)療信息語義進行分層表達,相對于單層的信息模型,它既保證了信息表達的靈活性,又能一定程度上約束信息的一致性;后者致力于建立多區(qū)域跨專業(yè)人群開放協(xié)作的建模機制,使得既能充分覆蓋領域的信息需求,又能確保信息表達獲得足夠的人群認同。兩者分別從模型的表達方法和建模機制兩個角度來保障復雜且動態(tài)環(huán)境下醫(yī)療信息模型的一致性和完備性,以支持醫(yī)療信息的語義互操作。目前HL7 V3和openEHR等已有的分層模型雖然已在一定范圍內(nèi)得到應用實踐,但未能很好地實現(xiàn)模型在靈活性和一致性上的平衡,因而不能既靈活適應領域需求的快速增長,又同時保證發(fā)展中模型的一... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：164 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２．１面向醫(yī)療信息語義互操作的信息建模的需求模型??２．２醫(yī)療信息分層建模方法剖析??

模板是分層模型中的上層模型［２５，２７］。ＨＤＦ是定義針對消息或者文檔所需的消息??模型的框架描述，是承接底層模型ＲＩＭ和上層模型ＨＬ７模板的約束規(guī)范。ＨＬ７??Ｖ３的建模方法如圖２．２所示。??Ｉ??｜??Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ?ｉ??Ｉｎｆｏｒｍ＾ｉｏｎ?Ｍｏｄｅｌ?Ｉ??ＲＩＭ?＜Ｒ１Ｍ）???????｜?ｊ??１１?Ｄｏｍａｉｎ?Ａｎａｌｙｓｔｓ?Ｄｏｍａｉｎ?Ｍｅｓｓａｇｅ?｜?：??Ｗｏｄｅｌ?？?Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｒ?Ｍｏｄｅｌ?ｊ??ＣＤＡＭ）?＜Ｄ－ＭＩＭ）?ｊ?ｊ????ＨＤＦ?Ｉ?Ｌ－ｈ??Ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ??Ｒｅｆｉｎｅｄ?Ｍｅｓｓａｇｅ?＼?；?Ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ??■■?■?ｐ?Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ?Ｍｏｄｅ！?Ｉ??（Ｒ－ＭＩＭ）?ｊ??ｊ?｜??Ｔｅｍｐｌａｔ？?Ｔｅｍｐｌａｔｅｓ?４－?」ｊ??ｉ??ｉ??ｉ??圖２．２ＨＬ７Ｖ３分層模型構(gòu)建方法??ＲＩＭ提供了?ＨＬ７?Ｖ３標準信息需求的靜態(tài)視圖。ＲＩＭ使用高度抽象的方法??將所有的醫(yī)療信息內(nèi)容抽象成為“實體”扮演“角色”“參與”到“行動”中，此??外“行動”之間存在關系，“角色”之間也存在關系。ＲＩＭ定義了?６個核心類來??支持這個抽象：??Ａｃｔ類：對應著“行動”，記錄正在做的、已經(jīng)做的、想要做的或者申請去做??的事情。領域信息和過程記錄主要采用Ａｃｔ及其子類進行表達。例如，臨床觀察、??健康狀況評估、治療服務等。??Ｅｎｔｉｔｙ類：對應著“實體”

臨床信息內(nèi)容則是按照臨床問題解決過程劃分為ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ、??ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ、ＡＣＴＩＯＮ和ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ。ＥＮＴＲＹ類于臨床問題解決過程中??的醫(yī)療信息類型關系如圖２．４示。ＥＮＴＲＹ及其子類之間的關系如圖２．５所示。??ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ?ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ?ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ??ｑｌｉｎｉｃａｌ??ｋｎｂｗｌｅｄｇ＾?八?▲??＾???ｒ??（ｏｂｓｅｒｖｅ／ｔｅｓｔ．?｜」、＜?Ｉｎｆｏｒｍ￣＼??＾?（＾Ａｓｓｅｓｓ＾）?Ｊ?ＫＪ?Ｔｈｅ?ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?零??ｙ＂?＼Ｋ?ｌｏｏｐ?ｏｆ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?｜丨?＼??Ｉ?＇廠?ｃａｒｅ??ＣＬＩＮＩＣＩＡＮ?ＰＡＴＩＥＮＴ?｜??ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ?＞?ｇ?；。廠?ＡＤＭＩＮ＿ＥＮＴＲＹ??ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ?ＡＣＴＩＯＮ??圖２．４臨床問題解決過程中的醫(yī)療信息類型與ＥＮＴＲＹ子類對應關系（來源：ｏｐｅｎＥＨＲ宮??方文檔?“ｏｐｅｎＥＨＲ?Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ?Ｏｖｅｒｖｉｅｗ”）??ＥＮＴＲＹ??ＣＡＲＥ＿ＥＭＴＲＹ?ＡＤＭＩＮ＿ＥＩＭＴＲＹ??ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ?ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮ?ＩＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ?ＡＴＩＯＮ??圖２．５?ＥＮＴＲＹ類及其子類關系??原型是領域?qū)嶓w的基于約束的模型，每一個原型都是針對一個領域概念對其??在ＲＭ對應的類型的數(shù)據(jù)實例的配置［｜（）｜】。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]面向語義網(wǎng)的領域本體半自動構(gòu)建方法的研究[D]. 張囡囡.大連海事大學 2008



本文編號：3536310