血壓是血循環(huán)系統(tǒng)的一項(xiàng)基本特征,血壓信息能為醫(yī)生快速診斷病情提供依據(jù)。當(dāng)今社會(huì)快速發(fā)展,生活節(jié)奏加快,患有心腦血管方面疾病的人群在逐漸增加,通過對(duì)血壓的測(cè)量了解血壓波動(dòng)變化的情況,有利于醫(yī)生對(duì)患者病情的掌控。在急診搶救實(shí)施手術(shù)時(shí),患者的血壓極其的不穩(wěn)定,此時(shí)對(duì)血壓的連續(xù)的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。目前市場(chǎng)上的血壓監(jiān)測(cè)產(chǎn)品主要以間歇式檢測(cè)為主,且有創(chuàng)穿刺連續(xù)測(cè)量血壓會(huì)給患者帶來痛苦。所以迫切需要連續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備不斷發(fā)展以滿足臨床需要。本文采用的恒定容積法是一種連續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)方法,首先根據(jù)光電體積描記法PPG,由示波法原理找出手指動(dòng)脈血管處于卸載狀態(tài)時(shí)的容積目標(biāo)值V₀。再調(diào)用控制算法控制比例閥、氣泵,實(shí)現(xiàn)對(duì)指套的加壓或泄壓,使血管的容積維持在卸載狀態(tài),即保持血管內(nèi)外壓差始終為零。此刻,通過壓力傳感器測(cè)得的外壓即為血管的內(nèi)壓,實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓長時(shí)間準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)。本文設(shè)計(jì)的以恒定容積法為原理的連續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)裝置,裝置包括下位機(jī)信號(hào)采集和反饋控制系統(tǒng),上位機(jī)數(shù)據(jù)處理、顯示和管理軟件。下位機(jī)工作主要包括:設(shè)計(jì)指環(huán)裝置,實(shí)時(shí)采集手指動(dòng)脈容積信號(hào),不斷比較手指動(dòng)脈容積值V與目標(biāo)值V

【文章來源】：重慶大學(xué)重慶市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量示意圖

重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文4袖帶緩慢放氣，聽診器中開始聽見脈搏音，此時(shí)對(duì)應(yīng)的水銀壓力值即為收縮壓SBP。隨后繼續(xù)放氣，在聽診器中聽到的聲音慢慢變小直到聲音消失，動(dòng)脈近乎完全無阻礙暢通，此刻對(duì)應(yīng)的水銀壓力值即為舒張壓DBP�？率弦袈犜\法檢測(cè)血壓的原理如圖1.2所示。圖1.2柯氏音測(cè)量血壓原理[11]Figure1.2Korotkoff-Soundbloodpressuremeasurementmethod盡管柯氏音聽診法的測(cè)量裝置結(jié)構(gòu)簡單，便于操作，但也有一定的缺陷，聽診人不同，患者血壓的測(cè)量值也有可能不太相同，分析其主要原因有以下幾點(diǎn)：a.該方法需要同時(shí)使用兩種感官，即一邊用眼睛觀察水銀柱的變化，一邊用耳朵察覺聲音的變化，由于反應(yīng)需要時(shí)間，而且每個(gè)人反應(yīng)能力不一樣，測(cè)出的血壓值會(huì)有一定差距。b.不同的人感官察覺能力有差異，主要體現(xiàn)在對(duì)聲音的辨析上因人而異。c.柯氏音聽診法需要人為的控制袖帶的放氣速度，由于每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，放氣速度也不同，讀出的血壓值會(huì)存在差異。2)示波法示波法(Osillometricmethod)，又被稱作振動(dòng)法，基于示波法的自動(dòng)血壓計(jì)存在于全世界的各個(gè)醫(yī)院中[12]，基本裝置有微處理器、能夠測(cè)量振蕩波的壓力傳感器和可充放氣的袖帶。1885年，示波法由法國生理學(xué)家Marey提出來，70年代電子技術(shù)的快速發(fā)展，才被廣泛應(yīng)用。和柯氏音法一樣，首先通過充氣加壓阻斷血管，然后緩慢放氣，袖帶壓力減校流經(jīng)血管的血液伴隨著心臟跳動(dòng)時(shí)產(chǎn)生震蕩波，震蕩波傳遞至袖帶內(nèi)的氣體。不停放氣，振動(dòng)波逐漸變大。當(dāng)血管內(nèi)外壓相等處

1緒論5于卸載狀態(tài)時(shí)，此時(shí)振動(dòng)波幅值最大，而后繼續(xù)放氣，袖帶壓力持續(xù)減小，震蕩波減小并消失。示波法法測(cè)量血壓的原理如圖1.3。圖1.3示波法血壓測(cè)量原理Figure1.3Osillometricbloodpressuremeasurementmethod當(dāng)脈搏波的振動(dòng)幅值達(dá)到最大值時(shí)對(duì)應(yīng)的充氣袖帶內(nèi)的壓力即為平均動(dòng)脈壓(Meanarterypressure，MAP)，振動(dòng)幅值最大處的K1倍所對(duì)應(yīng)的袖帶壓力為收縮壓SBP，振動(dòng)幅值最大處的K2倍為舒張壓DBP。一般，K1位于0.7~0.85之間，K2位于0.4~0.6之間[13]。相比柯氏音法，由于沒有人為等主觀因素，測(cè)量結(jié)果有了更高的準(zhǔn)確度和更好的可重復(fù)性，但不同的醫(yī)療器械廠商使用不同的系數(shù)來確定收縮壓和舒張壓，標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一[14]。②連續(xù)測(cè)量1)動(dòng)脈張力法動(dòng)脈張力法(Applanationtonometrymethod)又稱作扁平張力法。在1963年，由Pressman與Newgard率先提出[15]。通過外部裝置施加外力讓骨骼附近處的動(dòng)脈呈現(xiàn)扁平狀。此刻，血管壁的內(nèi)部壓力與外部壓力可當(dāng)作近似成比例關(guān)系，通過測(cè)量外部壓力即可獲得動(dòng)脈內(nèi)變化的血壓。從而獲得每搏的血壓波形、舒張壓DBP與收縮壓SBP。扁平張力法示意圖如圖1.4。


本文編號(hào)：3512704