目的:回顧性分析術(shù)前同時行細針穿刺活檢（fine needle aspiration,FNA）及FNA樣本中基因檢測(包括BRAF^V600E檢測和甲狀腺癌全周期基因檢測)并最終接受手術(shù)治療的患者的臨床病理資料,探索FNA樣本中基因檢測對甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的診療意義。方法:1.回顧性分析2017年12月至2019年1月期間于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院普通外科,同時行FNA及FNA樣本BRAF^V600E基因檢測（qPCR法）,并接受手術(shù)治療的163例PTC患者臨床資料�；颊叻譃锽RAF^V600E突變型組130例,BRAF^V600E野生型組33例,對兩組的臨床病理資料進行對照分析,分析BRAF^V600E突變的臨床意義。2.回顧性分析2018年5月至2018年9月期間于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院普通外科同時行FNA及FNA樣本中甲狀腺癌全周期基因檢測（若下文無特殊說明,均以多基因檢測代替）的患者,部分患者聯(lián)合qPCR法BRAF^V6... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、細針穿刺樣本BRAF~(V600E)基因與甲狀腺乳頭狀癌臨床病理特點的關(guān)系
    1.1 對象和方法
        1.1.1 病例選擇
        1.1.2 納入標準
        1.1.3 排除標準
        1.1.4 研究方法與統(tǒng)計方法
        1.1.5 手術(shù)方式
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 性別、年齡
        1.2.2 不同方法對甲狀腺乳頭狀癌診斷率
        1.2.3 術(shù)前超聲最大徑
        1.2.4 病理亞型
        1.2.5 腫瘤直徑
        1.2.6 病灶個數(shù)
        1.2.7 腺體外侵犯
        1.2.8 橋本甲狀腺炎/淋巴細胞性甲狀腺炎
        1.2.9 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
        1.2.10 初次治療后甲狀腺癌復(fù)發(fā)風險
    1.3 討論
        1.3.1 甲狀腺癌
            1.3.1.1 甲狀腺癌的概況
            1.3.1.2 甲狀腺乳頭狀癌簡介及病理
            1.3.1.3 甲狀腺乳頭狀癌的病因
            1.3.1.4 甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)前診斷
            1.3.1.5 甲狀腺乳頭狀癌的治療
        1.3.2 BRAF~(V600E)基因與甲狀腺乳頭狀癌
            1.3.2.1 BRAF~(V600E)基因與患者因素的關(guān)系
            1.3.2.2 BRAF~(V600E)基因?qū)谞钕偃轭^狀癌的診斷意義
            1.3.2.3 BRAF~(V600E)基因突變對手術(shù)治療的影響
            1.3.2.4 BRAF~(V600E)基因與患者預(yù)后因素的關(guān)系
    1.4 小結(jié)
二、FNA多基因檢測對甲狀腺乳頭狀癌的診斷意義
    2.1 對象和方法
        2.1.1 病例選擇
        2.1.2 納入標準
        2.1.3 排除標準
        2.1.4 研究方法與統(tǒng)計方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 細針穿刺細胞學
        2.2.2 BRAF~(V600E)基因檢測(qPCR法)
        2.2.3 多基因檢測(NGS法)
        2.2.4 FNA聯(lián)合BRAF~(V600E)基因檢測(qPCR法)或多基因檢測(NGS法)
        2.2.5 BRAF~(V600E)基因檢測(qPCR法)和多基因檢測(NGS法)的靈敏度對比
        2.2.6 其他
    2.3 討論
        2.3.1 甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)的分子標記物
            2.3.1.1 BRAF基因突變
            2.3.1.2 RAS基因突變
            2.3.1.3 EIF1AX基因
            2.3.1.4 TERT啟動子突變
            2.3.1.5 SPOP基因突變
            2.3.1.6 RET/PTC基因重排
            2.3.1.7 NTRK基因融合
        2.3.2 不同診斷方式對甲狀腺乳頭狀癌的診斷
            2.3.2.1 靈敏度
            2.3.2.2 陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值
            2.3.2.3 其他
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國專家共識（2016版）[J]. 高明,葛明華,嵇慶海,徐震綱,陸漢魁,程若川,關(guān)海霞.  中國腫瘤臨床. 2016(10)
[2]甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J].   中國腫瘤臨床. 2012(17)



本文編號：3576761