第一部分臨床研究目的:觀察加減益經湯治療腎虛肝郁型卵巢功能減退（DOR）患者的臨床療效并探討該方通過胰島素樣生長因子-1（IGF-1）及干細胞因子（SCF）發(fā)揮療效的可能機制。方法:1.將門診就診且符合診斷標準的腎虛肝郁型卵巢功能減退病人63例,隨機分為中藥組（加減益經湯）32例和西藥組（雌孕激素序貫法）31例。2.中藥組:于月經的第5天開始服用加減益經湯,日一劑,×21天,治療3個周期為1療程。西藥組:于月經的第5天開始服用補佳樂2mg/日×21天+地屈孕酮片20mg/日×10天（地屈孕酮片于服用補佳樂的第12天開始加服）,治療3個周期為1療程。3.比較兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分,血基礎促卵泡刺激素（bFSH）、基礎促黃體生成素（bLH）、基礎雌二醇（bE2）、IGF-1、SCF,竇卵泡數(shù)（AFC）的變化及兩組治療后妊娠率的差異。結果:1.中醫(yī)癥狀積分的比較:兩組患者治療前中醫(yī)癥狀積分相比,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后,兩組患者的月經周期、經期、經量、性欲低下及胸悶不暢的積分均較治療前下降,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。西藥調節(jié)月經周期及經期的效果優(yōu)于... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 卵巢功能減退的中西醫(yī)研究進展
    1.1 卵巢功能減退的西醫(yī)研究進展
        1.1.1 現(xiàn)代醫(yī)學對卵巢儲備功能減退及相關疾病的認識
        1.1.2 卵巢功能減退的相關病因
        1.1.3 卵巢功能減退的發(fā)病機制
        1.1.4 卵巢功能的評價指標
        1.1.5 卵巢功能減退的西醫(yī)治療進展
    1.2 祖國醫(yī)學對卵巢功能減退的研究進展
        1.2.1 中醫(yī)病因病機
        1.2.2 中醫(yī)辨證論治
        1.2.3 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退的相關機制研究進展
第二章 加減益經湯治療腎虛肝郁型卵巢功能減退患者的臨床觀察
    2.1 研究目的
    2.2 研究對象
        2.2.1 病例來源
        2.2.2 診斷標準
        2.2.3 納入標準
        2.2.4 排除標準
        2.2.5 病例脫落及剔除標準
    2.3 研究方法
        2.3.1 分組方法
        2.3.2 治療方案
        2.3.3 觀察指標
        2.3.4 療效評定標準
    2.4 統(tǒng)計學處理
    2.5 臨床研究結果
        2.5.1 基線比較
        2.5.2 中醫(yī)癥狀積分的比較
        2.5.3 治療前后bFSH、bLH、bE2的比較
        2.5.4 治療前后IGF-1的比較
        2.5.5 治療前后SCF的比較
        2.5.6 治療前后AFC的比較
        2.5.7 兩組患者妊娠率的比較
        2.5.8 兩組患者療效的比較
    2.6 臨床討論
        2.6.1 DOR發(fā)生的臟腑理論基礎
        2.6.2 加減益經湯的來源及方解
        2.6.3 加減益經湯治療腎虛肝郁型DOR患者的臨床療效分析
    2.7 結論
第三章 加減益經湯對DOR大鼠卵巢功能的影響
    3.1 實驗材料
        3.1.1 動物
        3.1.2 藥物
    3.2 實驗方法
        3.2.1 動物分組
        3.2.2 DOR大鼠模型的建立
        3.2.3 喂養(yǎng)、給藥方法
    3.3 觀察及檢測指標
        3.3.1 大鼠一般情況
        3.3.2 動情周期
        3.3.3 卵巢組織形態(tài)結構
        3.3.4 血清性激素
    3.4 統(tǒng)計學處理
    3.5 結果
        3.5.1 對大鼠一般情況的影響
        3.5.2 對大鼠動情周期的影響
        3.5.3 對大鼠卵巢組織形態(tài)結構的影響
        3.5.4 對大鼠血清FSH、LH、E2的影響
    3.6 實驗討論
        3.6.1 CTX致卵巢功能減退大鼠模型的建立
        3.6.2 加減益經湯改善DOR大鼠卵巢功能的分析
    3.7 實驗結論
第四章 加減益經湯對DOR大鼠卵巢全基因表達差異的影響
    4.1 實驗材料
        4.1.1 標本來源
        4.1.2 基因芯片
        4.1.3 主要的試劑材料
        4.1.4 實驗所需的儀器和設備
        4.1.5 數(shù)據(jù)處理軟件
    4.2 實驗方法
        4.2.1 標本組織獲取
        4.2.2 實驗分組
        4.2.3 RNA提取及質量監(jiān)測
        4.2.4 RNA反轉錄
        4.2.5 基因芯片雜交
        4.2.6 利用關聯(lián)性圖譜(CMAP)在線工具查詢差異表達基因
    4.3 結果
        4.3.1 RNA質檢
        4.3.2 基因芯片雜交
        4.3.3 表達譜芯片分析
        4.3.4 差異表達基因在CMAP數(shù)據(jù)庫中所查得的相關化合物及文獻檢索結果
    4.4 討論
        4.4.1 加減益經湯各味中藥的現(xiàn)代藥理學分析
        4.4.2 加減益經湯治療作用的相關基因及作用分析
        4.4.3 CMAP數(shù)據(jù)庫查詢后所篩出的相關化合物作用探討
    4.5 結論
結語
    1 結論
    2 創(chuàng)新性
    3 不足與展望
參考文獻
附錄
    附錄1：知情同意書
    附錄2：中醫(yī)癥狀評分量表
    附錄3：動物實驗病理圖片
    附錄4：中英文縮略語對照表
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學審核證明



本文編號：3324811