背景世界范圍內,肺癌是導致癌癥患者發(fā)病率與死亡率的主要原因。2018年,中國男性惡性腫瘤統(tǒng)計中,肺癌占男性惡性腫瘤總數(shù)的21.9%,位居第一位。而肺癌占女性惡性腫瘤總數(shù)的13.3%,位居第二位。與西方國家發(fā)病率降低相反,中國肺癌患者的發(fā)病率正在增加,且趨于年輕化。肺癌根據(jù)組織學主要分為兩類,分別是非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）約占肺癌患者總數(shù)的85%。有2/3的NSCLC患者在診斷時已處于III/IV期。Erb B信號通路在肺癌、乳腺癌、胃癌等多種上皮起源的惡性腫瘤中表達增加。表皮生長因子受體（EGFR）是跨膜酪氨酸激酶受體,屬于Erb B受體家族。近年來隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,可以對具有EGFR驅動基因突變的晚期肺癌患者應用分子靶向治療。表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）治療已成為大多數(shù)EGFR陽性患者的一線治療。與標準化學療法相比,靶向治療的出現(xiàn)對于控制疾病、緩解癥狀和延長壽命具有深遠影響。NSCLC患者有較高的EGFR突變率,大約30%至40%的NSCLC患者具有EGFR突變。EGFR突... 

【文章來源】：河南大學河南省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

EGFR突變亞型分布情況

8（P<0.001）。EGFR突變陽性與野生型患者在臨床分期上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（表3-1）表3-1EGFR突變與各臨床指標的相關性組別人數(shù)EGFR野生型EGFR突變型X2值P值性別10.8750.001男性7244（67.7%）28（39.4%）女性6421（32.3%）43（60.6%）吸煙史12.848<0.001有5235（53.8%）17（23.9%）無8430（46.2%）54（76.1%）臨床分期5.3920.145*I期229（13.8%）13（18.3%）II期86（9.2%）2（2.8%）III期3420（30.8%）14（19.7%）IV期7230（46.2%）42（59.2%）病理類型15.648<0.001腺癌11446（70.8%）68（95.8%）非腺癌2219（29.2%）3（4.2%）*Fisher精確檢驗圖3-2肺腺癌（HE×200）圖3-3肺鱗狀細胞癌（HE×200）圖3-4肺腺鱗癌（HE×200）136位接受EGFR檢測的患者年齡經(jīng)K-S檢驗P>0.05，符合正態(tài)分布，采用獨立樣本t檢驗�；颊咄庵苎行粤＜毎嫈�(shù)、淋巴細胞計數(shù)、單核細胞計數(shù)以及基于三者得到的NLR、LMR、SIRI經(jīng)K-S檢驗P<0.05，不符合正態(tài)分布，采用非參數(shù)檢驗。EGFR野生型與突變型在NLR、LMR、SIRI上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），EGFR突變型患

8（P<0.001）。EGFR突變陽性與野生型患者在臨床分期上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（表3-1）表3-1EGFR突變與各臨床指標的相關性組別人數(shù)EGFR野生型EGFR突變型X2值P值性別10.8750.001男性7244（67.7%）28（39.4%）女性6421（32.3%）43（60.6%）吸煙史12.848<0.001有5235（53.8%）17（23.9%）無8430（46.2%）54（76.1%）臨床分期5.3920.145*I期229（13.8%）13（18.3%）II期86（9.2%）2（2.8%）III期3420（30.8%）14（19.7%）IV期7230（46.2%）42（59.2%）病理類型15.648<0.001腺癌11446（70.8%）68（95.8%）非腺癌2219（29.2%）3（4.2%）*Fisher精確檢驗圖3-2肺腺癌（HE×200）圖3-3肺鱗狀細胞癌（HE×200）圖3-4肺腺鱗癌（HE×200）136位接受EGFR檢測的患者年齡經(jīng)K-S檢驗P>0.05，符合正態(tài)分布，采用獨立樣本t檢驗�；颊咄庵苎行粤＜毎嫈�(shù)、淋巴細胞計數(shù)、單核細胞計數(shù)以及基于三者得到的NLR、LMR、SIRI經(jīng)K-S檢驗P<0.05，不符合正態(tài)分布，采用非參數(shù)檢驗。EGFR野生型與突變型在NLR、LMR、SIRI上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），EGFR突變型患

【參考文獻】：
期刊論文
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