【目的】痤瘡是一種慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病,好發(fā)于青春期,流行病學報道顯示,痤瘡患病率為60%-90%。痤瘡丙酸桿菌（Corynebacterium acnes,C.ances）是痤瘡發(fā)病的一個重要因素,使用抗生素治療痤瘡成為治療的主要手段之一,但由此又產(chǎn)生了耐藥。本研究旨在通過收集門診痤瘡患者,分離并培養(yǎng)痤瘡丙酸桿菌臨床株,體外進行臨床上常用的11種抗生素藥敏性試驗,根據(jù)藥敏結(jié)果挑選臨床耐藥菌株和臨床敏感菌株進行高通量基因測序,并與標準株痤瘡丙酸桿菌ATCC 6919進行對照,了解本地區(qū)痤瘡患者痤瘡丙酸桿菌耐藥基因的情況,從耐藥分子機制層面為臨床醫(yī)師用藥提供理論依據(jù)�！痉椒ā渴占涎芯繕藴实酿畀徎颊�212例,采集、分離痤瘡丙酸桿菌,厭氧條件下培養(yǎng),依靠革蘭染色及顯微鏡初步鑒定細菌形態(tài),使用基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜技術(shù)進行菌種鑒定并在體外進行藥敏試驗。通過瓊脂稀釋法檢測臨床分離菌株對大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、四環(huán)素類、頭孢類、喹諾酮類、硝基咪唑類及磺胺類的最低抑菌濃度,根據(jù)藥敏及鑒定結(jié)果選取大環(huán)內(nèi)酯類-林可酰胺類抗生素高度交叉耐藥菌株和敏感菌株共57株,采用十六烷基三甲基溴化銨... 

【文章來源】：暨南大學廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

取材

(1)Ⅰ度（輕度）：散發(fā)及多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。(2)Ⅱ度（中等度）：Ⅰ度+炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿皰，局限在面部。(3)Ⅲ度（重度）：Ⅱ度+深在性膿皰，分布于顏面、頸部、胸背部。(4)Ⅳ級（重度～簇集型）：Ⅲ度+結(jié)節(jié)、囊腫伴瘢痕形成，發(fā)于上半身。3.皮損標本的采集首先詢問病史、指導患者填寫調(diào)查表、進行入組前拍照記錄等，做好病史記錄、存檔。囑患者清水洗臉，擦干后取仰臥位，使用 75%酒精對面部皮損消毒，后用粉刺針刺破皮損表皮，用滅菌粉刺環(huán)壓出膿皰或粉刺內(nèi)容物，收集內(nèi)容物（見圖 1），迅速接種到厭氧血瓊脂平板上（見圖 2）。

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]基質(zhì)輔助激光解吸附電離飛行時間質(zhì)譜技術(shù)對痤瘡患者痤瘡丙酸桿菌的鑒定[J]. 凌勇活,孫菲,李明,黨文強,阮建波.  中國皮膚性病學雜志. 2017(01)
[2]痤瘡丙酸桿菌對米諾環(huán)素的敏感性研究[J]. 梅嬛,沈永年,呂桂霞,蔡晴,劉維達.  中國麻風皮膚病雜志. 2015(04)
[3]中國痤瘡治療指南（2014修訂版）[J]. 項蕾紅.  臨床皮膚科雜志. 2015(01)
[4]夫西地酸對痤瘡丙酸桿菌的體外抗菌活性研究[J]. 馬英,劉曄,王倩倩,吳湜,楊洋,黃海輝,項蕾紅.  中華皮膚科雜志. 2014 (11)
[5]甲硝唑治療尋常痤瘡421例療效觀察[J]. 張萍,張培華.  寧夏醫(yī)學雜志. 2006(06)

博士論文
[1]丙酸桿菌的耐藥研究及鹽酸小檗堿對耐藥株的抑制機制研究[D]. 曾憲玉.湖南中醫(yī)藥大學 2014



本文編號：3097954