背景:直腸癌是當(dāng)下嚴(yán)重威脅人類健康安全的消化道惡性腫瘤之一,手術(shù)是唯一的根治手段。但是,局部進(jìn)展期的患者不僅手術(shù)難度較大、局部復(fù)發(fā)率較高,而且保留肛門括約肌的可能性較小、生活質(zhì)量會受到極大影響。新輔助同步放化療聯(lián)合手術(shù)治療逐漸成為局部進(jìn)展期直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。然而,部分患者對放療的敏感性較差,無法從中獲益。因此,探尋直腸癌新輔助放療敏感性的預(yù)測因子至關(guān)重要。目前已有文獻(xiàn)報道,微衛(wèi)星不穩(wěn)定（Microsatellite instability,MSI）、PIK3CA基因突變、EGFR基因突變及KRAS基因突變與直腸癌放療敏感性存在相關(guān)性。目的:本研究旨在探討MSI及PIK3CA、EGFR、KRAS基因突變與直腸癌新輔助放療的敏感性關(guān)系,MSI在人群中的表達(dá)特征以及PIK3CA基因、EGFR基因、KRAS基因突變分別與MSI的關(guān)系,以期尋找預(yù)測直腸癌新輔助放療敏感性的標(biāo)志物來更好地實現(xiàn)局部進(jìn)展期直腸癌患者的個體化綜合治療。方法:將2016年9月至2018年8月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的76例IIB、III期直腸癌患者的病例資料納入本回顧性研究。全部患者均接受了新輔助同步放化療,結(jié)束... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

體位固定示意圖

圖 2 CT 掃描示意圖（4） 勾畫放療靶區(qū)：由兩名副高級（或）以上職稱的醫(yī)生(包括 1 名影像科和 1 名腫瘤放療科醫(yī)生)共同在已定位的圖像上進(jìn)行放療靶區(qū)勾畫。大體腫瘤gross tumor volume，GTV）：包括①原發(fā)病灶：是通過臨床檢查和影像診斷發(fā)

靶區(qū)范圍（橫斷位）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)直腸癌放療敏感性相關(guān)分子生物學(xué)標(biāo)記研究進(jìn)展[J]. 許聰,曹科,劉蘭,吳慧,田瑞芳,曹培國,黃程輝.  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志. 2017(09)
[2]MSI結(jié)直腸癌的研究進(jìn)展[J]. 馬悅,陶冀.  實用腫瘤學(xué)雜志. 2017(04)
[3]EGFR蛋白表達(dá)水平與結(jié)直腸癌放療敏感性的相關(guān)性[J]. 夏瑾燕.  基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué). 2017(09)
[4]淺談直腸癌治療方案的最新研究進(jìn)展[J]. 尹林.  當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2017(09)
[5]局部進(jìn)展期直腸癌術(shù)前同步放化療后聯(lián)合新輔助化療的前瞻性Ⅱ期隨機(jī)對照研究[J]. 李雷蕾,王文玲,董洪敏,王剛,羅妍,胡銀祥,王志勇.  中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志. 2017 (02)
[6]EGFR/PI3K/Akt信號通路在結(jié)直腸癌中的研究進(jìn)展[J]. 張笑飛,鄒小明.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2015(03)
[7]Molecular and prognostic heterogeneity of microsatellite-unstable colorectal cancer[J]. Jung Ho Kim,Gyeong Hoon Kang.  World Journal of Gastroenterology. 2014(15)
[8]直腸癌新輔助放療及其敏感性預(yù)測的研究進(jìn)展[J]. 田君,姚學(xué)權(quán),劉福坤.  腫瘤研究與臨床. 2014 (03)
[9]直腸癌術(shù)前放療敏感性相關(guān)的分子生物學(xué)標(biāo)志物[J]. 羿海釗,姚云峰,顧晉.  中華胃腸外科雜志. 2014 (03)
[10]表皮生長因子受體表達(dá)及其下游基因突變與結(jié)直腸癌細(xì)胞放射敏感性的關(guān)系[J]. 左志貴,于志奇,高顯華,王顥,張暢,劉啟志,韓一芳,陳立平,張曉青,傅傳剛.  中華胃腸外科雜志. 2013 (08)

博士論文
[1]Chk1介導(dǎo)的CCNB1高表達(dá)在結(jié)直腸癌中的作用及機(jī)制研究[D]. 方益鋒.浙江大學(xué) 2016
[2]EGFR通路與結(jié)直腸癌細(xì)胞放療敏感性的關(guān)系及西妥昔單抗對結(jié)直腸癌放療敏感性的影響[D]. 左志貴.第二軍醫(yī)大學(xué) 2013

碩士論文
[1]新輔助放化療對局部進(jìn)展期中位直腸癌近遠(yuǎn)期療效的影響[D]. 涂云帆.福建醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號：3005870