目的:探討甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)超聲及應(yīng)變彈性成像特征與BRAF^V600E基因突變的相關(guān)性,評估甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征對BRAF^V600E基因突變的預(yù)測價值。方法:選取2017年1月至2018年12月在我院行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢并抽取標(biāo)本進(jìn)行BRAF^V600E基因突變檢測的患者1534例,共1694個結(jié)節(jié)。所有患者均于細(xì)針穿刺活檢術(shù)前行甲狀腺常規(guī)超聲及應(yīng)變彈性成像檢查。根據(jù)基因突變檢測結(jié)果將結(jié)節(jié)分為突變組及野生組,并比較兩組結(jié)節(jié)的超聲特征差異,將BRAF^V600E基因突變相關(guān)變量納入多因素logistic回歸分析,分析超聲特征與BRAF^V600E基因突變的相關(guān)性。結(jié)果:1694個結(jié)節(jié)中,BRAF^V600E突變組結(jié)節(jié)975個（57.6%）,野生組結(jié)節(jié)719個（42.4%）。兩組結(jié)節(jié)在年齡、結(jié)節(jié)大小、實質(zhì)背景回聲、數(shù)目、回聲、縱橫比、生長模式、血流分布、聲暈、鈣化分類、TI-RADS分類及彈性評分方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）,而在性別及結(jié)節(jié)組成等其他... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【圖文】：

研究流程圖

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文正文資料與方法64b類：具有2項惡性征象：TI-RADS4c類：具有3項惡性征象；TI-RADS5類：具有大于3項惡性征象。（15）采用5分法評分標(biāo)準(zhǔn)[19]對結(jié)節(jié)的彈性評分進(jìn)行評估，１分為病變區(qū)與周圍組織完全為綠色覆蓋；２分為病變區(qū)內(nèi)黃綠混雜，以綠色為主；３分為病變區(qū)以紅色或黃色為主，周邊部分為綠色；４分為病變區(qū)完全為紅色覆蓋；５分為病變區(qū)完全為紅色覆蓋，且病變周圍的少部分組織也為紅色。彈性成像以縱向掃描切面評分為準(zhǔn)，在縱向掃描彈性成像切面不滿意時，記錄橫向掃描時的彈性評分。圖2.2結(jié)節(jié)形狀注：（a）卵圓形；（b）不規(guī)則型。圖2.3結(jié)節(jié)縱橫比注：（a）縱橫比＞1；（b）縱橫比＜1。

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文正文資料與方法64b類：具有2項惡性征象：TI-RADS4c類：具有3項惡性征象；TI-RADS5類：具有大于3項惡性征象。（15）采用5分法評分標(biāo)準(zhǔn)[19]對結(jié)節(jié)的彈性評分進(jìn)行評估，１分為病變區(qū)與周圍組織完全為綠色覆蓋；２分為病變區(qū)內(nèi)黃綠混雜，以綠色為主；３分為病變區(qū)以紅色或黃色為主，周邊部分為綠色；４分為病變區(qū)完全為紅色覆蓋；５分為病變區(qū)完全為紅色覆蓋，且病變周圍的少部分組織也為紅色。彈性成像以縱向掃描切面評分為準(zhǔn)，在縱向掃描彈性成像切面不滿意時，記錄橫向掃描時的彈性評分。圖2.2結(jié)節(jié)形狀注：（a）卵圓形；（b）不規(guī)則型。圖2.3結(jié)節(jié)縱橫比注：（a）縱橫比＞1；（b）縱橫比＜1。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲彈性成像對甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分類的影響[J]. 黃巧燕,豐波,文妙云,徐錦華.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2015(10)



本文編號：3000804