【摘要】：目的:原發(fā)性高血壓由遺傳和環(huán)境因素共同引起,飲食中鹽攝入量過高是導致高血壓發(fā)生發(fā)展的主要因素之一。眾所周知,血壓對鹽攝入的敏感度在原發(fā)性高血壓患者中有所不同。鹽敏感性原發(fā)性高血壓的致病因素各不相同,并相互影響。衰老、體重變化、生活狀態(tài)、飲食習慣等都可改變高血壓的鹽敏感性,與此相反,繼發(fā)性鹽敏感性高血壓是由特定的,可識別的病因引起的。近期研究已經(jīng)闡明原發(fā)性鹽敏感性高血壓發(fā)病的機制。評估鹽攝入量對高血壓患者尿蛋白和左心室質量指數(shù)以及心鈉素(ANP)基因表達的影響,為高血壓的預防和治療提供依據(jù)。方法:選擇天津醫(yī)科大學總醫(yī)院心內科住院183例高血壓患者作為研究對象,安靜時測量當日收縮壓及舒張壓。分為低鹽、中鹽、高鹽飲食組,各組尿鈉含量各不相同,分別進行尿蛋白含量測定、超聲心動圖檢查以及實時熒光定量聚合酶鏈式擴增反應(Real-time PCR)檢測ANP基因的表達。應用SPSS22.0軟件包進行統(tǒng)計分析,多組計量資料的組間比較用方差分析,計數(shù)資料的組間比較用χ~2檢驗。結果:高鹽組和中鹽組患者24 h尿鈉水平分別為[(284.03±55.86)、(150.79±30.26)mmol/d],明顯高于低鹽組[(67.74±23.73)mmol/d],中鹽組患者24 h尿鈉水平明顯高于低鹽組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。高鹽組患者尿蛋白水平[(197.27±121.87)mg/L]明顯高于低鹽組和中鹽組[分別為(121.46±54.46)mg/L、(146.41±93.81)mg/L],差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);高鹽組患者左心室質量指數(shù)[(187.50±79.24)g/m~2]明顯高于低鹽組[(149.86±63.99)g/m~2],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),與中鹽組[(155.10±72.07)g/m~2]相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。高鹽組患者血液中ANP基因表達水平(1.82±0.11)明顯高于中鹽組(1.43±0.09),中鹽組患者血液中ANP基因表達水平(0.95±0.08)明顯高于低鹽組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05,P0.01)。結論:結果表明高血壓鹽分的攝入會導致血壓升高,當鹽分攝入量增加后會導致高血壓患者尿蛋白含量的上調,同時引起左心室質量指數(shù)增加以及ANP表達水平的上調,加劇高血壓癥狀,并且加劇對靶器官的損傷。因此,針對高血壓患者,控制鹽分攝入量有助于控制血壓水平,緩解高血壓對靶器官的損害,尤其在改善預后過程中尤為重要。
【圖文】：

三組患者RNA凝膠電泳鑒定結果
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

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本文編號：2588824