本文選題：巨細胞病毒 + 異基因造血干細胞移植�。� 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年S2期

【摘要】：目的了解預(yù)防及搶先治療下異基因干細胞移植后巨細胞病毒(CMV)感染現(xiàn)狀,為改進治療措施、提高治療效果提供依據(jù)。方法統(tǒng)計進行異基因干細胞移植且針對CMV進行預(yù)防、監(jiān)測及搶先治療的患者310例,分析CMV感染特點。結(jié)果異基因干細胞移植310例,發(fā)生CMV感染81例,感染率26.1%。其中CMV血癥78例,發(fā)生率24.3%(78/310)。CMV病3例(視網(wǎng)膜炎2例,CMV腦炎1例),發(fā)生率1%(3/310)。CMV感染組移植物抗宿主病發(fā)生率高。未發(fā)現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)。治療后,78例CMV轉(zhuǎn)陰,占96.3%(78/81),但其中16例轉(zhuǎn)陰后再次出現(xiàn)陽性,占19.8%(16/81)。3例持續(xù)陽性(其中2例死亡,1例放棄后死亡),占3.7%(3/81)。反復(fù)或持續(xù)陽性者監(jiān)測淋巴細胞亞群,均顯示NK細胞升高,CD4~+T細胞降低,CD8~+T細胞升高。結(jié)論預(yù)防及搶先治療是異基因干細胞移植后CMV感染的有效方法,在此治療方案下病毒復(fù)發(fā)率仍高,需定期監(jiān)測,部分持續(xù)陽性需尋找新的方法。
[Abstract]:Objective to investigate the current status of CMV infection after allogeneic stem cell transplantation in order to provide evidence for improving treatment measures and therapeutic effects. Methods 310 patients undergoing allogeneic stem cell transplantation and prevention, monitoring and preemptive treatment for CMV were analyzed for the characteristics of CMV infection. Results there were 310 cases of allogeneic stem cell transplantation and 81 cases of CMV infection. There were 78 cases of CMV disease and 3 cases of 24.3%(78/310).CMV disease (2 cases of retinitis and 1 case of 1%(3/310).CMV encephalitis). The incidence of graft-versus-host disease in 1%(3/310).CMV infection group was high. No serious adverse drug reactions were found. After treatment, 78 cases of CMV turned to negative, accounting for 96.3% of 78 / 81%, but 16 cases of them showed positive again after turning negative, accounting for 19.816% 81% of them (2 cases died and 1 case died after giving up, accounting for 3.7% of 81%). The detection of lymphocyte subsets in repeated or persistent positive individuals showed that NK cells increased and CD4- T cells decreased the level of CD8T cells. Conclusion Prevention and preemptive treatment is an effective method for CMV infection after allogeneic stem cell transplantation. The recurrence rate of the virus is still high under this treatment scheme, which needs to be monitored regularly.
【作者單位】： 貴陽市婦幼保健院血液科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科;
【分類號】：R457.7

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