發(fā)布時(shí)間：2017-10-18 22:20

  本文關(guān)鍵詞：FLT3基因表達(dá)在急性髓系白血病中的臨床意義

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【摘要】：目的研究急性髓系白血病(AML)患者骨髓中FMS樣酪氨酸激酶3基因(FLT3)表達(dá)水平與FLT3基因內(nèi)部串聯(lián)重突變(FLT3-ITD突變)、臨床表現(xiàn)和疾病預(yù)后的相關(guān)性及意義。方法采用熒光定量PCR法檢測128例AML患者初診時(shí)骨髓標(biāo)本中FLT3基因表達(dá)水平,以FLT3基因表達(dá)量35%作為低表達(dá)組,≥35%作為高表達(dá)組,并探討不同F(xiàn)LT3基因表達(dá)水平的FLT3-ITD突變、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及疾病預(yù)后,采用多因素logistic回歸分析FLT3基因高表達(dá)的影響因素,采用單因素Cox回歸和生存曲線進(jìn)行生存分析。結(jié)果剔除1例不合格的M2患者RNA樣本,最終納入127例進(jìn)行分析。AML患者初診時(shí)FLT3表達(dá)量為0.01~180.68(均值14.65)。FLT3基因表達(dá)水平在WHO的AML分型中M1最高,M6最低,但各亞型間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FLT3基因高表達(dá)組AML患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)較低表達(dá)組高(P0.01),且高表達(dá)組患者更容易發(fā)生貧血及發(fā)熱臨床癥狀(P0.05),多因素logistic回歸發(fā)現(xiàn),FLT3基因高表達(dá)的可能相關(guān)因素為WBC〔回歸系數(shù)(B)=1.508,比值比(OR)=4.518,95%可信區(qū)間(95%CI):1.465~13.390,P=0.009〕及貧血(B=2.142,OR=8.513,95%CI:3.201~22.644,P0.001)。FLT3基因低表達(dá)組AML患者完全緩解率(CR)為81.82%(36/44),高于FLT3基因高表達(dá)組38.55%(32/83),(P0.05)。生存曲線顯示,FLT3基因高表達(dá)組患者生存時(shí)間較低表達(dá)組短(P0.05)。Cox回歸顯示,FLT3基因表達(dá)高水平患者死亡風(fēng)險(xiǎn)是FLT3基因表達(dá)低水平者的3.810倍(B=1.338,相對危險(xiǎn)度3.810,95%CI:1.820~7.947,P0.001)。高表達(dá)組總生存率為56.63%,低表達(dá)組為70.45%,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 FLT3基因高表達(dá)可能與AML患者WBC及貧血癥狀有關(guān)。FLT3基因高表達(dá)是AML患者預(yù)后不良的指標(biāo)。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： FLT基因表達(dá)水平 急性髓系白血病 預(yù)后
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No.81101327和No.8140172)資助
【分類號(hào)】：R733.71
【正文快照】： FLT3即FMS樣酪氨酸激酶3(fms-liketyrosine kinase 3),屬于Ⅲ型受體酪氨酸激酶(classⅢreceptor tyrosine kinase,RTKⅢ)家族。骨髓中FLT3限制性表達(dá)于CD34+細(xì)胞,與基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的FLT3配體(FL)相互作用,刺激造血干細(xì)胞并參加其更新、增殖和分化過程[1]。有研究表明在導(dǎo)致急性

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊濟(jì)橋;;采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)來預(yù)測潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2013年03期

2 韋祝新;王紹豐;;惡性腫瘤生物特性與Ki67基因表達(dá)的關(guān)系研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年08期

3 黃欣;陳少華;楊力建;沈琦;查顯豐;李，

本文編號(hào)：1057462