基于腫瘤微環(huán)境響應的納米催化腫瘤治療
【學位單位】:中國科學院大學(中國科學院上海硅酸鹽研究所)
【學位級別】:博士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:O643.36;TB383.1;R730.5
【部分圖文】:
1.1 2014 年中國男性(a,b)與女性(c,d)的腫瘤死亡類型分布圖(a,c)及腫瘤發(fā)類型分布圖(b,d)。igure 1.1 Mortality (a, c) and morbidity (b, d) distributions of cancer types for Chinese male (aand female (c, d) in 2014.癌癥不是“不治之癥”。19 世紀以來各國的醫(yī)生、科學家們就如何攻克癌癥
的三種常規(guī)臨床治療手段。傳統(tǒng)的放療是使用 X 射線,γ 射線等電離輻射照射病人患部,所產(chǎn)生的高能電離輻射直接破壞腫瘤細胞的遺傳物質(zhì) DNA,誘使腫瘤細胞死亡,或通過激發(fā)水分子的異裂形成的活性氧物種(Reactiveoxygenspecies,ROS)對 DNA,細胞膜等有機質(zhì)進行氧化損傷,間接誘導細胞的死亡(圖 1.2)17,18。事實上,由于電離輻射的高穿透性,人體的正常細胞不可避免地也會受到傷害,因此,放療治療的目的是“在殺滅腫瘤細胞的前提下,盡量減少對于正常細胞的傷害”。另一種放療的方式是通過在腫瘤部位置入放射性物質(zhì)(如60Co,125I)進行內(nèi)照射放療的方式,被稱為近距離放療(brachytherapy)19。近距離放療由于免除了全身性的高能射線投射,因此其能大幅降低對人體的全身性傷害,加之局部置入放射性源,近距離放療可以根據(jù)治療周期調(diào)節(jié)置入的放射源劑量率,使得腫瘤部位能夠更好地受到輻射損傷,治療效果也更好20,21,雖然不可避免會對腫瘤部位附近的組織造成一定的損傷,但也為惡性腫瘤的治療提供了一種有效且相對安全的方法。
基于腫瘤微環(huán)境響應的納米催化腫瘤治療DNA 的復制與修復,或通過抑制細胞分裂的方式形成細胞毒性22,23。特別地,鉑類藥物(如卡鉑、奧沙利鉑等)(圖 1.3a)被證明具有高效的抗腫瘤活性24-26,這種細胞毒性來源于 Pt 與 DNA 分子所形成的特異性加合物,并隨后會強力抑制該DNA 分子的復制以及轉錄功能,使細胞周期停滯,并抑制 DNA 修復功能,進而誘導細胞死亡(圖 1.3b)27;熕幬锏慕o藥方式一般是靜脈注射,給藥后隨著血液供應而到達腫瘤部位,并對腫瘤細胞造成傷害。然而,大多數(shù)的化療藥物不具備靶向作用或者靶向效率相對較低28,化療藥物被正常組織的細胞吞噬后也會造成強烈的細胞毒性,大量正常細胞受損后將會使人體出現(xiàn)如嘔吐、疼痛等劇烈的副反應。更為嚴重的是,這類毒副作用甚至可能更先于惡性腫瘤摧毀人體的機能,或者在一定程度上惡化了癌癥患者的治療進程與預后,但即便如此,化療仍然是目前使用最為廣泛的幾種惡性腫瘤治療方案之一。
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