發(fā)布時間：2020-06-15 17:35

【摘要】： “看病難、看病貴”一直是人們議論的焦點,而老百姓看病就醫(yī)最大的難題集中體現(xiàn)在藥品價格虛高上,國家有關部門三令五申嚴禁藥品漲價,并對藥品價格實行嚴格的最高限價制度,而且為了進一步遏止藥品價格居高不下的現(xiàn)狀,衛(wèi)生部已經(jīng)進行了二十幾次藥品降價。然而一次一次的降價、限價,非但沒有給患者帶來輕松,反而越降負擔越重,越降費用越大,高價醫(yī)院、天價醫(yī)院這一名詞一次又一次的在人們眼前閃動,究其原因就是被利益所驅動,暗箱太多,貓膩太大。 我國的藥品集中招標采購從2000年開始實施,目的是治理醫(yī)藥購銷中的不正之風,規(guī)范醫(yī)療機構藥品購銷行為,減少醫(yī)藥費用開支,減輕群眾負擔。剛開始實施,確實有一定的成效。但隨著集中招標采購的執(zhí)行,這個政策逐漸演變成“走過場”,藥廠、經(jīng)銷商、招標中介機構及醫(yī)院形成“合謀”,藥價依然虛高,患者依然叫苦不迭。在一些招標會上,出現(xiàn)了令人難以置信的場面,招標成了競標,藥價不跌,反而猛升,招標中間環(huán)節(jié)費用高、生產(chǎn)企業(yè)疲于各地投標等等問題的出現(xiàn),集中招標采購已經(jīng)演變成了“三方不滿意”的局面,即醫(yī)院不滿意、企業(yè)不滿意、患者不滿意。雖然各地政府部門一直在對藥品招標工作采取縫縫補補的政策,但最后這一系列的政策仍不能阻止藥品集中招標采購的繼續(xù)“走樣”,“看病難、看病貴”已經(jīng)成為整個社會急需解決的問題之一。 2005年起,國家已不再要求各地執(zhí)行統(tǒng)一的招標模式,而是放權給地方去探索行之有效的辦法,掛網(wǎng)采購應運而生。掛網(wǎng)采購首先由四川發(fā)起,主要操作是在網(wǎng)上公布藥品目錄供企業(yè)報名,公布每個藥品最高限價供醫(yī)療機構進行采購,通過互聯(lián)網(wǎng)進行報價。此操作模式引起了國家的重視,國家相關人員對該省藥品集中招標采購工作進行專題調研并推舉該采購模式是陽光采購以及具有透明的管理方法,有部分相同生產(chǎn)廠家藥品的掛網(wǎng)價格可以與社會藥房持平,甚至更低。此后掛網(wǎng)采購得到了廣泛的試行。 隨著藥品掛網(wǎng)采購-藥品招標的新型采購方式的普遍試行,藥品掛網(wǎng)采購對藥品價格的影響越來越受到人們的關注。本文從藥品現(xiàn)有定價政策出發(fā),介紹了藥品價格形成的過程,通過與國外藥價制定的比較,找出我國現(xiàn)有定價政策存在的問題；介紹了藥品供應鏈各主體的構成及各主體的現(xiàn)狀。分析了引起藥價虛高的因素,從藥品的特殊性、生產(chǎn)企業(yè)、流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療機構及政府管制的角度來討論藥價虛高的成因；通過博奕理論分析各主體之間的博奕性質及對藥品價格虛高的影響；介紹了藥品掛網(wǎng)采購的特點以及取代藥品招標采購的必然性,從掛網(wǎng)采購的經(jīng)濟效應、管理效應及實際效應的角度來探討對藥品價格虛高的抑制作用。掛網(wǎng)采購通過制定最高限價、爭取更多的生產(chǎn)企業(yè)來參與等措施,使得掛網(wǎng)采購這種拍賣機制更容易挖掘藥品真實價格,使供應鏈各主體的合理利潤空間降至更低。最后本文得出結論,掛網(wǎng)采購對藥品價格有一定的降價作用,掛網(wǎng)采購這種拍賣機制更容易挖掘藥品的真實價值,我們必須堅持執(zhí)行。但要想徹底解決藥價虛高的問題,就必須從醫(yī)療體制方面著手,只有醫(yī)藥分家了,醫(yī)院(醫(yī)生)的回扣不存在了,才能使藥品價格真正回歸至合理水平。
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：F253.2;F426.72;F49
【圖文】：

但主要覆蓋范圍還是過去的公費、勞保醫(yī)療制度享受的2005年我國衛(wèi)生總費用已經(jīng)達到7590億元，其中居民個人支出達明能夠享受國家基本醫(yī)療保險制度的還是少數(shù)人。，《醫(yī)保目錄》的出臺，在一定程度上間接改變了部分醫(yī)生開處方了藥品費用的過快增長。的現(xiàn)狀機構錄屬于國家，由國家下?lián)芸铐椷M行扶持和保護，但由于國家對少，國家便允許醫(yī)療機構銷售藥品從差價中獲得補償。醫(yī)院的總收入中，藥費收入占48%左右，醫(yī)療服務收入約占47%，衛(wèi)生部2003年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2002年政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的支巧%，占財政總支出的比例不足4%。

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

1 張人驥,江嵐;價格競爭、經(jīng)濟效率與政府管制[J];經(jīng)濟科學;2000年05期

2 湯少梁;探究規(guī)范藥品價格的新思路[J];江蘇商論;2004年10期

3 陳英耀,董恒進,陳浩;國外藥品費用控制的策略和措施[J];中國衛(wèi)生資源;1998年02期

4 王娟娟,葉露;藥品定價體制探討[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2004年07期

5 郭瑩,孫利華,李春輝;我國現(xiàn)行藥品價格管理模式研究[J];中國藥房;2003年02期

6 鄧立東,陳東,岳宏東,鄧航;如何看待醫(yī)院藥品價格與市場零售價格的差異[J];中國藥房;2005年02期

7 解加揚,王宏進;電子商務下的藥品集中招標采購之路[J];中國藥事;2005年02期

本文編號：2714765