我國醫(yī)療保險中的醫(yī)患合謀問題研究
發(fā)布時間:2024-03-01 20:07
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,人們的生活水平不斷提高,人們對自身的健康也是越來越重視,因此,與人們健康息息相關(guān)的醫(yī)療保險制度也成為人們關(guān)注的一個焦點。我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險制度較以前有了很大的改革和進步,但是在保險制度實施過程中,仍然存在很多問題,本文主要研究的是醫(yī)療保險制度下醫(yī)患合謀的道德風險問題。 醫(yī)療保險制度的出發(fā)點是保障人們的基本健康需求,但同時,醫(yī)療保險制度的設(shè)計也會影響到醫(yī)療服務(wù)的需求方和供給方的行為,產(chǎn)生不同的激勵機制,現(xiàn)階段,醫(yī)患合謀欺詐醫(yī)療保險的案例不斷出現(xiàn)在人們的視野,這也是導致醫(yī)療費用居高不下的一個重要的原因之一 本文依據(jù)委托-代理理論、信息不對稱理論、道德風險理論分析了醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性,醫(yī)療服務(wù)市場是一個高度專業(yè)化的信息不對稱市場,在醫(yī)患保三方中,醫(yī)療服務(wù)供給方在信息方面處于絕對優(yōu)勢的地位,這就為委托-代理問題、道德風險問題提供了滋生的土壤。隨后,又分別分析了醫(yī)療服務(wù)供給方、醫(yī)療服務(wù)需求方和醫(yī)療保險機構(gòu)發(fā)生醫(yī)患合謀問題的動機和原因以及由此造成的影響。 本文的模型部分運用博弈論理論分別分析了醫(yī)療保險機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)的需方和供方之間的博弈關(guān)系,設(shè)置一系列的相關(guān)參數(shù),醫(yī)...
【文章頁數(shù)】:44 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
1 緒論
1.1 研究背景及問題的提出
1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述
1.2.1 國外相關(guān)研究綜述
1.2.2 國內(nèi)相關(guān)研究綜述
1.2.3 本文基本框架
2 理論基礎(chǔ)
2.1 信息不對稱理論
2.2 委托—代理理論
2.3 道德風險理論
2.4 博弈論基本理論
3 我國醫(yī)療保險市場現(xiàn)狀及問題
3.1 中國特色醫(yī)療保險制度概況
3.1.1 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系的發(fā)展
3.1.2 我國現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的構(gòu)成
3.1.3 醫(yī)療保險制度的付費方式
3.2 醫(yī)療保險中的醫(yī)患合謀問題產(chǎn)生的原因
3.2.1 醫(yī)療服務(wù)的需求者方面的原因
3.2.2 醫(yī)療服務(wù)的供給者方面的原因
3.2.3 醫(yī)療保險機構(gòu)方面的原因
3.3 醫(yī)療保險中的醫(yī)患合謀產(chǎn)生的影響
3.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生費用增長過快
3.3.2 醫(yī);疬\行風險增加
3.3.3 導致醫(yī)療資源配置不合理,造成社會福利損失
3.3.4 信任體系的破壞
4 醫(yī)患合謀問題的博弈分析
4.1 模型的基本假設(shè)
4.2 醫(yī)療服務(wù)供給方與保險機構(gòu)之間的博弈分析
4.3 醫(yī)療服務(wù)需求方與保險機構(gòu)之間的博弈分析
5 政策和建議
5.1 醫(yī)療服務(wù)供給方醫(yī)患合謀風險的控制
5.1.1 建立合理的醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算方式
5.1.2 嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)程
5.1.3 弱化醫(yī)療服務(wù)供給方的自身效用與服務(wù)供給量的關(guān)系
5.2 醫(yī)療服務(wù)需求方醫(yī)患合謀風險的控制
5.3 醫(yī)療保險機構(gòu)醫(yī)患合謀風險的控制
5.3.1 加大懲罰力度,降低醫(yī)患合謀發(fā)生的概率
5.3.2 加強醫(yī)療保險機構(gòu)的職能建設(shè)
參考文獻
后記
本文編號:3915764
【文章頁數(shù)】:44 頁
【學位級別】:碩士
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摘要
ABSTRACT
1 緒論
1.1 研究背景及問題的提出
1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述
1.2.1 國外相關(guān)研究綜述
1.2.2 國內(nèi)相關(guān)研究綜述
1.2.3 本文基本框架
2 理論基礎(chǔ)
2.1 信息不對稱理論
2.2 委托—代理理論
2.3 道德風險理論
2.4 博弈論基本理論
3 我國醫(yī)療保險市場現(xiàn)狀及問題
3.1 中國特色醫(yī)療保險制度概況
3.1.1 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系的發(fā)展
3.1.2 我國現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的構(gòu)成
3.1.3 醫(yī)療保險制度的付費方式
3.2 醫(yī)療保險中的醫(yī)患合謀問題產(chǎn)生的原因
3.2.1 醫(yī)療服務(wù)的需求者方面的原因
3.2.2 醫(yī)療服務(wù)的供給者方面的原因
3.2.3 醫(yī)療保險機構(gòu)方面的原因
3.3 醫(yī)療保險中的醫(yī)患合謀產(chǎn)生的影響
3.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生費用增長過快
3.3.2 醫(yī);疬\行風險增加
3.3.3 導致醫(yī)療資源配置不合理,造成社會福利損失
3.3.4 信任體系的破壞
4 醫(yī)患合謀問題的博弈分析
4.1 模型的基本假設(shè)
4.2 醫(yī)療服務(wù)供給方與保險機構(gòu)之間的博弈分析
4.3 醫(yī)療服務(wù)需求方與保險機構(gòu)之間的博弈分析
5 政策和建議
5.1 醫(yī)療服務(wù)供給方醫(yī)患合謀風險的控制
5.1.1 建立合理的醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算方式
5.1.2 嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)程
5.1.3 弱化醫(yī)療服務(wù)供給方的自身效用與服務(wù)供給量的關(guān)系
5.2 醫(yī)療服務(wù)需求方醫(yī)患合謀風險的控制
5.3 醫(yī)療保險機構(gòu)醫(yī)患合謀風險的控制
5.3.1 加大懲罰力度,降低醫(yī)患合謀發(fā)生的概率
5.3.2 加強醫(yī)療保險機構(gòu)的職能建設(shè)
參考文獻
后記
本文編號:3915764
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