發(fā)布時(shí)間：2018-05-05 10:43

  本文選題：基本醫(yī)療保險(xiǎn) + 居民醫(yī)療消費(fèi)��； 參考：《山東農(nóng)業(yè)大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)解決“看病難,看病貴”,保障居民健康起到了重要作用。然而,近些年居民醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越多,負(fù)擔(dān)越來(lái)越重,其原因是多方面的,但基本醫(yī)療保險(xiǎn)中是其原因之一。那么,基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響到底怎樣?如何通過(guò)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)居民健康呢?需要認(rèn)真研究解決。本文主要采用定性分析與定量分析相結(jié)合、理論與實(shí)證分析相結(jié)合的方法,對(duì)山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響進(jìn)行了較為系統(tǒng)的分析:首先,闡明了基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)影響的相關(guān)概念、作用機(jī)理、理論基礎(chǔ)等一般理論問(wèn)題;其次,分別對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療消費(fèi)狀況進(jìn)行分析,找出了存在的問(wèn)題;再次,對(duì)CFPS(中國(guó)家庭追蹤調(diào)查)調(diào)研問(wèn)卷山東省的數(shù)據(jù)采用兩部模型的方法,對(duì)就診概率模型與醫(yī)療支出模型分別用二元Logit模型和對(duì)數(shù)線性回歸模型進(jìn)行回歸分析,探明了基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響及其他因素對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響;最后,提出了基于減少居民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。通過(guò)分析研究,得出以下主要結(jié)論:(1)山東省積極響應(yīng)國(guó)家政策,率先進(jìn)行了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作,目前已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并取得了較大的發(fā)展,但也存在著諸如參�？沙掷m(xù)性弱、保障水平低、基金結(jié)余率較高、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快等問(wèn)題。(2)山東省城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健消費(fèi)水平存在巨大差異。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健支出始終高于農(nóng)村居民,且農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出占消費(fèi)支出的比重較高,這對(duì)農(nóng)村居民的生活有一定的影響。(3)近年來(lái),山東省醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)較快,患者在公立醫(yī)院花費(fèi)的門(mén)診及住院費(fèi)用較高,且藥費(fèi)在患者的醫(yī)藥費(fèi)中所占比重非常大,這對(duì)患者造成了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(4)山東省居民的個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重較大,居民仍面臨“看病難,看病貴”的問(wèn)題。2014年山東省個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為33.21%,遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織提出的15%-20%,居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)較重。(5)不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響不同。和沒(méi)有保險(xiǎn)的人群相比,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病就診率有不顯著的負(fù)向影響,比無(wú)保險(xiǎn)人群在10%的水平上增加了3.23%的醫(yī)療支出,可以解釋為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群的時(shí)間成本較高,在疾病程度不嚴(yán)重的情況下傾向于自我治療,當(dāng)出現(xiàn)就診情況并發(fā)生醫(yī)療支出時(shí)又因城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平高及道德風(fēng)險(xiǎn)等因素可能會(huì)增加居民的醫(yī)療需求或促使居民選擇價(jià)格更高的醫(yī)療方案。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)就診概率有不顯著的正向影響,對(duì)居民醫(yī)療支出有不顯著的負(fù)向影響,這表明城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策效果可能不太明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)則在一定程度上提高了農(nóng)村居民患病就診概率,且在5%的水平上顯著降低農(nóng)民醫(yī)療支出的21.24%,這表明新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)增加了參保人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求且在一定程度上減輕了居民的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。(6)影響居民醫(yī)療消費(fèi)的其他因素有:疾病的嚴(yán)重程度與居民患病就診率及醫(yī)療支出存在正向關(guān)系,且影響顯著;收入則與患病就診概率呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系;年齡56-65歲人群在10%的水平下相對(duì)16-35歲人群增加了17.81%的患病就診概率;另外,46歲-65歲人群及65歲以上就診人群的醫(yī)療支出相對(duì)16-35歲人群顯著增加;在婚人群比離異、喪偶人群顯著增加了70.26%的醫(yī)療支出;小學(xué)或初中畢業(yè)人群的教育程度與患病就診率在10%的水平下呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系,比教育程度為文盲和半文盲人群的患病就診概率降低了11.48%。(7)要減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),就要完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本措施有:加大政府財(cái)政投入,提高醫(yī)療保障水平;建立健全評(píng)估監(jiān)督機(jī)制,提高基金使用效率;強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理;加快基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的輔助措施有:深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,更加注重公平性;注重老年人群疾病防治;深化醫(yī)藥改革,取消藥品加成;建立多元化的醫(yī)療市場(chǎng),促進(jìn)居民醫(yī)療消費(fèi)合理性。
[Abstract]:This paper analyzes the effects of basic medical insurance on the medical consumption of residents by using the combination of qualitative analysis and quantitative analysis , analyses the influence of basic medical insurance on residents ' medical consumption and the influence of other factors on residents ' medical consumption . ( 3 ) In recent years , the medical expenses of residents in Shandong province have been increased rapidly , and the proportion of medical expenses of residents in Shandong province is higher than that of health insurance . ( 7 ) To reduce the medical burden of the residents , it is necessary to improve the basic medical insurance system . The basic measures to improve the basic medical insurance system include : strengthening the government ' s financial input , improving the medical security level ; establishing and perfecting the evaluation supervision mechanism , improving the utilization efficiency of the fund ; strengthening the basic medical insurance payment management ; accelerating the integration of the basic medical insurance system ; and strengthening the integrated development of the urban and rural areas .

【學(xué)位授予單位】：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1;F126.1;F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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10 高建民;沈遲;盧麗;施超;王婭娟;李逸舒;;2007—2012年陜西省居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出變化情況研究[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2014年12期

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4 崔洪春;新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案研究及運(yùn)行狀況分析[D];山東大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：1847386