【摘要】：目的自2010年新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)政策啟動以來,試點(diǎn)工作開展至今已歷時3年多,此時,全面調(diào)查了解這一項政策的整體進(jìn)展、具體落實情況和政策實施效果,分析政策開展過程中出現(xiàn)的問題,提出相應(yīng)的政策建議,可以為這一制度的改進(jìn)和完善提供參考意見。方法調(diào)查所在實習(xí)醫(yī)院實施的新農(nóng)合重大疾病病種(簡單先心病(14周歲)、復(fù)雜先心病(14周歲)、心臟瓣膜病變、垂體腺瘤),再選取實施相同病種的3家三甲醫(yī)院,共4家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。從這4家三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處和醫(yī)保辦獲取新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)實施3年里(2011年7月1日-2014年6月30日)以及對應(yīng)病種實施前一年(2010年7月1日-2011年6月30日)的所有病例的醫(yī)療費(fèi)用、住院天數(shù)和農(nóng)合基金支付等情況。研究新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)的實施效果,并分析政策實施過程中產(chǎn)生的問題。對采用重大疾病按病種付費(fèi)報銷方式的患者進(jìn)行調(diào)查,了解患者對政策運(yùn)行情況的認(rèn)知程度和滿意度情況。對4家醫(yī)院實施調(diào)查病種的相關(guān)科室的工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查,了解他們對政策的了解程度和滿意度情況。結(jié)果(1)與傳統(tǒng)按項目付費(fèi)相比,新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)實施效果明顯。(2)醫(yī)療費(fèi)用控制有待進(jìn)一步加強(qiáng)。(3)患者對新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)的認(rèn)知和參與程度不足。(4)患者的滿意度評價不一,但普遍對診療技術(shù)水平和責(zé)任感評價高。(5)醫(yī)護(hù)人員對新農(nóng)合重大疾病保障政策的認(rèn)知有待加強(qiáng)。(6)新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)政策的實施一定程度上影響了醫(yī)方積極性。結(jié)論(1)新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)政策的保障效果明顯。(2)農(nóng)合經(jīng)管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對重大疾病規(guī)范化診療方案的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督。(3)建立定額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制。(4)加強(qiáng)宣傳教育,提高參合農(nóng)民和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知水平。(5)建立利益補(bǔ)償機(jī)制,合理補(bǔ)償醫(yī)方利益。(6)在今后的研究中,要擴(kuò)大樣本量,對更多的病種進(jìn)行更全面的調(diào)查。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：2748703