廣州醫(yī)保2型糖尿病經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀分析及加強(qiáng)醫(yī)保對糖尿病管理的構(gòu)想
發(fā)布時間:2021-09-30 20:12
背景糖尿病的代價世界及中國的慢性病威脅和醫(yī)療負(fù)擔(dān)日益加重,慢性病風(fēng)險管理成為緊迫任務(wù)。中國衛(wèi)生部《中國慢性病報告》中指出2005年750萬中國人死于慢性病,中國將可能成為“慢性病大國”。隨著社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、人口構(gòu)成和生活方式的改變,我國糖尿病的患病率上升較快,1980年為0.61%,1995年增至為3.2%,而美國同樣的增幅卻用了35年時間。由于中國人口基數(shù)大,發(fā)病率增加導(dǎo)致發(fā)病人數(shù)的急劇增加,中國已經(jīng)成為糖尿病人數(shù)第二多的國家。大慶糖尿病預(yù)防研究發(fā)現(xiàn)中國糖耐量減低(IGT)人群向2型糖尿病邁進(jìn)的速度很快,糖尿病無并發(fā)癥到出現(xiàn)并發(fā)癥的速度也在加快。大批累積的糖尿病并發(fā)癥的患者,耗費(fèi)著大量的醫(yī)療資源,對整個醫(yī)療體系是一個巨大的挑戰(zhàn);谏鲜鋈齻方面原因,糖尿病已成為影響人民健康的主要社會公共問題。在未來的10年時間里,糖尿病將是對家庭、對個人健康和經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn),“糖尿病的代價”作為世界糖尿病日的主題,需要全社會給予充分的關(guān)注。研究的難點(diǎn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究始于1950年以后。1966年美國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家賴斯在發(fā)表了《計(jì)算疾病成本》,1967年發(fā)表了與柯柏合寫的《人類生命的經(jīng)濟(jì)價值》,提出了計(jì)算疾病經(jīng)...
【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】:82 頁
【學(xué)位級別】:博士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
1.1 研究背景
1.1.1 慢性病特別是糖尿病對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的影響
1.1.2 國內(nèi)流行病學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究存在的問題
1.1.3 社會醫(yī)療保障系統(tǒng)自身的使命和帶來的機(jī)遇
1.2 研究目的和意義
1.3 研究方法和技術(shù)路線
1.4 研究內(nèi)容
第二章 廣州市醫(yī)保2型糖尿病患者的醫(yī)療費(fèi)用分析
2.1 資料的來源與方法
2.1.1 資料的來源
2.1.2 數(shù)據(jù)的選擇與排除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.3 方法
2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.2 基本情況
2.2.1 廣州市參保人群中因糖尿病住院的人次和費(fèi)用情況
2.2.2 門診特定項(xiàng)目就診人次和費(fèi)用情況
2.2.3 糖尿病患者選擇三級甲等醫(yī)院人數(shù)和費(fèi)用情況
2.2.4 在職職工和退休職工的住院情況
2.2.5 討論
2.3 糖尿病高費(fèi)用人員數(shù)據(jù)分析
2.3.1 糖尿病就診人數(shù)和年人均醫(yī)療費(fèi)分析
2.3.2 糖尿病費(fèi)用和人員構(gòu)成比之間的關(guān)系
2.3.3 結(jié)果
2.3.4 討論
2.4 糖尿病高額費(fèi)用的人群分析
2.4.1 方法
2.4.2 結(jié)果
2.4.3 討論
2.5 糖尿病部分并發(fā)癥的次均住院費(fèi)用測算
2.5.1 方法
2.5.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.5.3 結(jié)果
2.5.4 討論
2.6 門診特定項(xiàng)目對住院醫(yī)療費(fèi)用和總體醫(yī)療費(fèi)用的影響
2.6.1 方法
2.6.2 結(jié)果
2.6.3 討論
2.7 本章小結(jié)
第三章 某三甲醫(yī)院2型糖尿病住院醫(yī)療費(fèi)用關(guān)鍵因素分析
3.1 材料與方法
3.1.1 設(shè)計(jì)調(diào)查表
3.1.2 臨床調(diào)查
3.1.3 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)
3.1.4 錄入系統(tǒng)的開發(fā)
3.1.5 數(shù)據(jù)錄入與驗(yàn)證
3.1.6 資料初步分析
3.2 結(jié)果
3.2.1 數(shù)據(jù)來源基本情況
3.2.2 糖尿病治療費(fèi)用的多因素分析結(jié)果
3.2.3 糖尿病并發(fā)癥情況
3.2.4 不同糖尿病并發(fā)癥對2型糖尿病單次住院醫(yī)療費(fèi)用的影響
3.2.5 不同并發(fā)癥患者單次住院醫(yī)療費(fèi)用
3.3 討論
3.4 本章小結(jié)
第四章 某三甲醫(yī)院住院病人2型糖尿病漏診情況調(diào)查
4.1 對象與方法
4.1.1 對象
4.1.2 方法
4.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
4.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
4.2 結(jié)果
4.3 討論
4.4 本章小結(jié)
第五章 討論
5.1 糖尿病管理"戰(zhàn)略前移"和"重心下移"
5.1.1 危機(jī):糖尿病在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中的累積效應(yīng)
5.1.2 重點(diǎn):糖尿病費(fèi)用規(guī)律的二八法則
5.1.3 措施:戰(zhàn)略前移和重點(diǎn)下移
5.2 醫(yī)保數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化
5.2.1 糖尿病流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)面臨的共同需求
5.2.2 國內(nèi)外研究進(jìn)展
5.2.3 設(shè)想
參考文獻(xiàn)
綜述
附錄
附錄1 廣州醫(yī)保住院起付線標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)整時間
附錄2 廣州醫(yī)保糖尿病門診特定項(xiàng)目政策解讀
附錄3 糖尿病的臨床分期
附錄4 簡寫
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]糖尿病中醫(yī)臨床流行病學(xué)調(diào)查的啟示與思考[J]. 張延群. 中醫(yī)藥管理雜志. 2006(10)
[2]糖尿病患者的健康教育[J]. 孔嚴(yán),杜建新,李玉蓮. 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊. 2006(21)
[3]現(xiàn)代健康管理模式淺析[J]. 魏煒,趙亮. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2006(05)
[4]糖尿病健康管理的效果觀察[J]. 周俠,曹軍杰,方曉芬,賀衛(wèi)平,李明啟,蔣永蘭. 實(shí)用全科醫(yī)學(xué). 2006(03)
[5]“健康管理”的理念和實(shí)踐[J]. 陳建勛,馬良才,于文龍,周正譶,周智凱. 中國公共衛(wèi)生管理. 2006(01)
[6]中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J]. 李立明,饒克勤,孔靈芝,姚崇華,向紅丁,翟鳳英,馬冠生,楊曉光,中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查技術(shù)執(zhí)行組. 中華流行病學(xué)雜志. 2005(07)
[7]預(yù)防糖尿病刻不容緩[J]. 朱本章. 醫(yī)藥與保健. 2005(07)
[8]糖尿病預(yù)防的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析研究進(jìn)展[J]. 相愛霞,董硯虎. 國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊). 2004(03)
[9]社會醫(yī)療保險制度對糖尿病患者住院費(fèi)用的影響研究[J]. 陶征,李連喜. 中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì). 2004(03)
[10]糖尿病及其并發(fā)癥患者的住院費(fèi)用分析[J]. 夏蘇建,楊莉,胡善聯(lián). 中國醫(yī)院管理. 2004(09)
本文編號:3416562
【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】:82 頁
【學(xué)位級別】:博士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
1.1 研究背景
1.1.1 慢性病特別是糖尿病對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的影響
1.1.2 國內(nèi)流行病學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究存在的問題
1.1.3 社會醫(yī)療保障系統(tǒng)自身的使命和帶來的機(jī)遇
1.2 研究目的和意義
1.3 研究方法和技術(shù)路線
1.4 研究內(nèi)容
第二章 廣州市醫(yī)保2型糖尿病患者的醫(yī)療費(fèi)用分析
2.1 資料的來源與方法
2.1.1 資料的來源
2.1.2 數(shù)據(jù)的選擇與排除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.3 方法
2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.2 基本情況
2.2.1 廣州市參保人群中因糖尿病住院的人次和費(fèi)用情況
2.2.2 門診特定項(xiàng)目就診人次和費(fèi)用情況
2.2.3 糖尿病患者選擇三級甲等醫(yī)院人數(shù)和費(fèi)用情況
2.2.4 在職職工和退休職工的住院情況
2.2.5 討論
2.3 糖尿病高費(fèi)用人員數(shù)據(jù)分析
2.3.1 糖尿病就診人數(shù)和年人均醫(yī)療費(fèi)分析
2.3.2 糖尿病費(fèi)用和人員構(gòu)成比之間的關(guān)系
2.3.3 結(jié)果
2.3.4 討論
2.4 糖尿病高額費(fèi)用的人群分析
2.4.1 方法
2.4.2 結(jié)果
2.4.3 討論
2.5 糖尿病部分并發(fā)癥的次均住院費(fèi)用測算
2.5.1 方法
2.5.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.5.3 結(jié)果
2.5.4 討論
2.6 門診特定項(xiàng)目對住院醫(yī)療費(fèi)用和總體醫(yī)療費(fèi)用的影響
2.6.1 方法
2.6.2 結(jié)果
2.6.3 討論
2.7 本章小結(jié)
第三章 某三甲醫(yī)院2型糖尿病住院醫(yī)療費(fèi)用關(guān)鍵因素分析
3.1 材料與方法
3.1.1 設(shè)計(jì)調(diào)查表
3.1.2 臨床調(diào)查
3.1.3 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)
3.1.4 錄入系統(tǒng)的開發(fā)
3.1.5 數(shù)據(jù)錄入與驗(yàn)證
3.1.6 資料初步分析
3.2 結(jié)果
3.2.1 數(shù)據(jù)來源基本情況
3.2.2 糖尿病治療費(fèi)用的多因素分析結(jié)果
3.2.3 糖尿病并發(fā)癥情況
3.2.4 不同糖尿病并發(fā)癥對2型糖尿病單次住院醫(yī)療費(fèi)用的影響
3.2.5 不同并發(fā)癥患者單次住院醫(yī)療費(fèi)用
3.3 討論
3.4 本章小結(jié)
第四章 某三甲醫(yī)院住院病人2型糖尿病漏診情況調(diào)查
4.1 對象與方法
4.1.1 對象
4.1.2 方法
4.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
4.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
4.2 結(jié)果
4.3 討論
4.4 本章小結(jié)
第五章 討論
5.1 糖尿病管理"戰(zhàn)略前移"和"重心下移"
5.1.1 危機(jī):糖尿病在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中的累積效應(yīng)
5.1.2 重點(diǎn):糖尿病費(fèi)用規(guī)律的二八法則
5.1.3 措施:戰(zhàn)略前移和重點(diǎn)下移
5.2 醫(yī)保數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化
5.2.1 糖尿病流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)面臨的共同需求
5.2.2 國內(nèi)外研究進(jìn)展
5.2.3 設(shè)想
參考文獻(xiàn)
綜述
附錄
附錄1 廣州醫(yī)保住院起付線標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)整時間
附錄2 廣州醫(yī)保糖尿病門診特定項(xiàng)目政策解讀
附錄3 糖尿病的臨床分期
附錄4 簡寫
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]糖尿病中醫(yī)臨床流行病學(xué)調(diào)查的啟示與思考[J]. 張延群. 中醫(yī)藥管理雜志. 2006(10)
[2]糖尿病患者的健康教育[J]. 孔嚴(yán),杜建新,李玉蓮. 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊. 2006(21)
[3]現(xiàn)代健康管理模式淺析[J]. 魏煒,趙亮. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2006(05)
[4]糖尿病健康管理的效果觀察[J]. 周俠,曹軍杰,方曉芬,賀衛(wèi)平,李明啟,蔣永蘭. 實(shí)用全科醫(yī)學(xué). 2006(03)
[5]“健康管理”的理念和實(shí)踐[J]. 陳建勛,馬良才,于文龍,周正譶,周智凱. 中國公共衛(wèi)生管理. 2006(01)
[6]中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J]. 李立明,饒克勤,孔靈芝,姚崇華,向紅丁,翟鳳英,馬冠生,楊曉光,中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查技術(shù)執(zhí)行組. 中華流行病學(xué)雜志. 2005(07)
[7]預(yù)防糖尿病刻不容緩[J]. 朱本章. 醫(yī)藥與保健. 2005(07)
[8]糖尿病預(yù)防的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析研究進(jìn)展[J]. 相愛霞,董硯虎. 國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊). 2004(03)
[9]社會醫(yī)療保險制度對糖尿病患者住院費(fèi)用的影響研究[J]. 陶征,李連喜. 中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì). 2004(03)
[10]糖尿病及其并發(fā)癥患者的住院費(fèi)用分析[J]. 夏蘇建,楊莉,胡善聯(lián). 中國醫(yī)院管理. 2004(09)
本文編號:3416562
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