本文關(guān)鍵詞：醫(yī)改后醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題探析及對策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

                                   醫(yī)改后醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題探析及對策研究

          [摘　要]醫(yī)改后,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理更是一項(xiàng)復(fù)雜的工程,所以提高與完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也絕非一朝一夕之事。今后醫(yī)院的發(fā)展,首先要確立新的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)觀念;其次要強(qiáng)化醫(yī)院管理,提高運(yùn)營效率;再次要調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu),發(fā)展特色醫(yī)療;最后要實(shí)施成本管理。

         [關(guān)鍵詞]醫(yī)改;醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;問題探析;對策、　目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題首先,醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)管理重要性認(rèn)識不足,風(fēng)險意識不強(qiáng)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是全員參與、全過程的管理。而目前的狀況是個別醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)管部門的事情,作為醫(yī)務(wù)人員只要干好本職工作就行了,因而影響了辦事效率。

        其次,實(shí)物管理不規(guī)范影響了成本核算的準(zhǔn)確性和完整性。目前我國各類各級醫(yī)院,尚或多或少存在資產(chǎn)不清晰、實(shí)物管理不規(guī)范的問題。雖對經(jīng)費(fèi)收支實(shí)行了統(tǒng)一管理,但實(shí)物資產(chǎn)日常管理相對分散。最后,醫(yī)院長期計劃福利性導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)工作不到位。我國醫(yī)院主要為公立醫(yī)院,以往由于在計劃經(jīng)濟(jì)體制下以體現(xiàn)其社會福利性為主,基本上是一切靠國家計劃和政府指令,投入不計成本,產(chǎn)出不計效益,醫(yī)院處于一種低水平的運(yùn)轉(zhuǎn),技術(shù)和建設(shè)發(fā)展緩慢。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,政府對醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完備,補(bǔ)償金額與醫(yī)院實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和從事經(jīng)濟(jì)管理人員要學(xué)會用市場經(jīng)濟(jì)條件下的經(jīng)濟(jì)管理辦法,廣開籌資渠道,實(shí)行成本核算等來降低成本,提高效益,這就帶來了個別科室、部分醫(yī)務(wù)人員重經(jīng)濟(jì)效益、輕醫(yī)療服務(wù), 一切朝錢看。

          2　醫(yī)院參與市場競爭的對策 2·1　更新觀念,使經(jīng)濟(jì)管理變成全員、全過程的管理醫(yī)院是一個救死扶傷的特殊服務(wù)部門,一方面需要承體那樣研究得深入、系統(tǒng)和定量,因此,利用SF6分解產(chǎn)物進(jìn)行設(shè)備故障診斷,還將有一個不斷積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)的過程。但是,就目前情況來說可以借助現(xiàn)有的一些儀器,像分析油分解氣中的烴類總量一樣分析并計算出 SF6設(shè)備中的分解產(chǎn)物總量,根據(jù)分解產(chǎn)物總量的大小來判斷故障的程度是可行的。分解產(chǎn)物總量的計算公式為:分解產(chǎn)物總量濃度(% ) =100% -∑C%i ,其中i 為SF6、空氣、CO2。同時,還可以借助其他的一些儀器,定量或定性地分析出SF6分解產(chǎn)物中存在的部分分解產(chǎn)物如SOF2、SO2、HF等氣體,根據(jù)其增長幅度,判斷出設(shè)備是否存在缺陷或故障點(diǎn),然后,對故障設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理后才能確定,目前無法確定,因?yàn)閲鴥?nèi)只有少數(shù)單位才開始這項(xiàng)工作,只有經(jīng)過大量積累數(shù)據(jù)后才可能解決。

        盡管這個判別數(shù)值目前無法確定,但是,利用色譜和其他輔助手段對SF6氣體中的分解產(chǎn)物進(jìn)行測定,可以判別出一些明顯的故障,如在電壓互感器等一些氣室中由于沒有電弧或放電就不可能產(chǎn)生分解產(chǎn)物,如果測定出該氣室中存在分解產(chǎn)物,就可以肯定該氣室中存在放電或發(fā)熱。而在斷路器氣室中雖然應(yīng)該存在分解產(chǎn)物,但經(jīng)過測定在一定的時間內(nèi)分解產(chǎn)物總量或者某種分解產(chǎn)物明顯增多,就應(yīng)該懷疑該氣室內(nèi)存在故障點(diǎn)。這些工作在目前具有極大的實(shí)際意義,這對SF6設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控、及時提前發(fā)現(xiàn)故障、減少經(jīng)濟(jì)損失、提高供電可靠性提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。當(dāng)然,通過分析SF6分解產(chǎn)物來加強(qiáng)SF6設(shè)備絕緣監(jiān)督只是目前發(fā)展的一個方向,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,也許我們可以找到更好的方法來加強(qiáng)SF6設(shè)備的絕緣監(jiān)督,但通過分析SF6分解產(chǎn)物來加強(qiáng)SF6設(shè)備絕緣監(jiān)督是目前比較經(jīng)濟(jì)而且具有實(shí)際意義的方法。此方法不但能夠完善目前的SF6設(shè)備絕緣監(jiān)督手段,而且能夠?yàn)檫M(jìn)一步加強(qiáng)SF6 設(shè)備絕緣監(jiān)督積累經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)。綜上所述,目前SF6設(shè)備的絕緣監(jiān)督手段已經(jīng)不能完全滿足對SF6設(shè)備的健康狀況進(jìn)行監(jiān)督,積極探尋其他更加有效的方法、進(jìn)一步完善SF6設(shè)備的絕緣監(jiān)督手段將是今后很長一段時間所要從事的工作。梁新春:醫(yī)改后醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題探析及對策研究市場透視10　　　2009·12 擔(dān)一定社會公益事業(yè)單位的職能,“以病人為中心,防病治病”;另一方面要以較少的財力消耗向社會提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),提高本地群眾的健康水平。

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)改后醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題探析及對策研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。