本文關(guān)鍵詞：針灸治療不育癥文獻的計量分析及系統(tǒng)評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解針灸治療不育癥中文文獻的計量特征、整體質(zhì)量及針灸治療不育癥的療效和安全性。方法：檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)(WanFangDate)、中國期刊網(wǎng)(CNKI)、維普信息資源系統(tǒng)(VIP),運用NoteExpress軟件分析納入文獻的計量特征及治療規(guī)律,運用Reviewmanager5.2軟件評價文獻質(zhì)量并以治愈率、有效率、精子密度、精子活力a級、精子活力a+b級為結(jié)局指標評價針灸治療男性不育癥的療效及安全性。結(jié)果：共檢索到文獻153篇,年度跨越55年,年均2.8篇,以2004年文獻發(fā)表量最多；文獻作者涉及23個省份,廣東、江蘇、福建、上海、四川的文獻數(shù)依次排名前五；文獻發(fā)表在63種期刊,《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《新中醫(yī)》、《針灸臨床雜志》、《河南中醫(yī)》的載文量依次排名前五；文獻類型以未設(shè)立對照組的臨床報道為主,共涉及265名作者、381人次,陳棟、倫新署名居前兩名；有51篇文獻無關(guān)鍵詞,其余文獻涉及關(guān)鍵詞214個、380頻次,篇均2.48個,“針灸療法”、“男性不育”、“男性不育癥”、“精液異�！薄ⅰ搬槾獭薄ⅰ搬槾摊煼ā�、“針藥并用”、“不育癥”、“不育,男性”、“電針”依次排名前十；共涉及機構(gòu)93個,其中大學(xué)27所、醫(yī)院61所、研究所4個、私人診所1個,廣州中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣東省中醫(yī)院的文獻數(shù)大于4篇,廣州中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)的折合文獻數(shù)依次排名前五；共有30篇文獻獲得14種基金支持,占20.21%,其中國家級基金項目3項、省級基金項目3項、市級基金項目6項、校級基金項目2項；涉及針灸療法10種,包括單純針刺、電針、灸法、針刀、挑針、穴位埋線、穴位注射、耳壓、腕踝針、推拿,其中使用大于5次的方法為針刺+灸法、針刺、針刺+中藥、針挑、電針、針刺+灸法+中藥。最終錄入115條針灸處方,每條處方由2-15個腧穴組成,共有腧穴66個,僅有1個經(jīng)外奇穴(精宮)；腧穴使用752次,每個處方平均使用腧穴6.54個、每個腧穴平均使用11.39次,關(guān)元、三陰交、腎俞、足三里、中極、太溪、命門、氣海、次毼、太沖的使用頻次依次居前十名,合計511頻次,占67.95%；共涉及經(jīng)絡(luò)12條,足太陽膀胱經(jīng)、任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、督脈依次居使用頻次前五名。納入隨機對照試驗22篇,共3485名患者；干預(yù)措施質(zhì)量一般；Meta分析顯示,在治愈率方面,針灸與中藥差異不顯著[RR=1.11,95%CI(0.92,1.34),P0.05]、針灸與西藥差異顯著[RR=3.39,95%CI(2.79,4.63),P0.01]、針灸+中藥與中藥差異顯著[RR=1.84,95%CI(1.36,2.50),P0.01]、針灸+中藥與西藥差異顯著[RR=2.57,95%CI(1.62,4.08),P0.01]、針灸+西藥與西藥差異顯著[RR=1.88,95%CI(1.17,3.02),P=0.01]、針灸+中藥+西藥與中藥+西藥差異顯著[RR=3.45,95%CI(2.90,4.11),P0.01]、針灸+中藥+西藥與西藥差異顯著[RR=3.00,95%CI(1.44,6.25),P0.01]、埋線與中藥差異顯著[RR=1.64,95%CI(1.28,2.10),P0.01]、埋線與西藥差異顯著[RR=2.73,95%CI(1.61,4.64),P0.01]；在有效率方面,針灸與中藥差異不顯著[RR=1.03,95%CI(0.95,1.12),P0.05]、針灸與西藥差異顯著[RR=2.04,95%CI(1.36,3.06),P0.01]、針灸+中藥與中藥差異顯著[RR=1.12,95%CI(1.03,1.23),P=0.01]、針灸+中藥與西藥差異顯著[RR=1.36,95%CI(1.22,1.52),P0.01]、針灸+西藥與西藥差異顯著[RR=1.25,95%CI(1.05,1.49),P=0.01]、針灸+中藥+西藥與西藥差異顯著[RR=1.48,95%CI(1.15,1.91),P0.01]、埋線與西藥差異顯著[RR=1.30,95%CI(1.13,1.50),P0.01]；在精子密度改善方面,針灸與中藥差異不顯著[RR=0.88,95%CI(0.01,1.76),P=0.05]、針灸與西藥差異顯著[RR=27.00,95%CI(24.27,29.73),P0.01]、針灸+中藥與中藥差異顯著[RR=14.65,95%CI(7.58,21.72),P0.01]、針灸+中藥與西藥差異顯著[RR=11.89,95%CI(6.59,17.19),P0.01]、針灸+中藥+西藥與西藥差異顯著[RR=10.99,95%CI(7.64,14.34),P0.01]、埋線與西藥差異顯著[RR=25.40,95%CI(22.84,27.96),P0.01]；在精子活力a級改善方面,針灸與中藥差異不顯著[RR=5.23,95%CI(-3.69,14.14),P0.05]、針灸+中藥與中藥差異顯著[RR=7.87,95%CI(3.51,12.23),P0.01]、針灸+中藥與西藥差異不顯著[RR=6.08,95%CI(-3.69,15.85),P0.05]；在精子活力a+b級改善方面,針灸+中藥與中藥差異顯著[RR=11.00,95%CI(3.17,18.82),P0.01]、針灸+中藥與西藥差異顯著[RR=13.49,95%CI(9.95,17.02),P0.01]。結(jié)論：針灸治療不育癥文獻以南方為陣地,以《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《新中醫(yī)》、《針灸臨床雜志》、《河南中醫(yī)》為發(fā)表核心的期刊陣營,以陳棟、倫新為代表的研究隊伍,以廣州中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院為代表的核心研究機構(gòu)；但關(guān)鍵詞使用較不規(guī)范,干預(yù)措施混亂,資金支持仍較匱乏。治療選穴以足太陽膀胱經(jīng)、任脈、足太陰脾經(jīng)等經(jīng)腧穴為主,以補腎、填精益髓為主要治療原則；針灸治療不育癥整體療效與中藥相當,優(yōu)于西藥,配合中藥、西藥使用可增強療效,在改善精子質(zhì)量方面有優(yōu)勢；埋線在療效方面優(yōu)于中藥、西藥,在改善精子質(zhì)量方面也具有一定優(yōu)勢；但文獻質(zhì)量整體較低,有必要設(shè)計大樣本、高質(zhì)量的研究,并采用關(guān)鍵性指標進一步佐證。
【關(guān)鍵詞】：針灸 不育癥 計量分析 系統(tǒng)評價 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R246.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-13
• 引言13-15
• 第一部分 不育癥的中西醫(yī)研究回顧15-19
• 1.1 概述15
• 1.2 流行病學(xué)資料15
• 1.3 病因病機分析15-16
• 1.3.1 中醫(yī)病因病機分析15-16
• 1.3.2 西醫(yī)病因病機分析16
• 1.4 治療方法16-19
• 1.4.1 中醫(yī)治療方法16-18
• 1.4.1.1 中藥治療16-17
• 1.4.1.2 針灸治療17-18
• 1.4.1.2.1 傳統(tǒng)針刺17
• 1.4.1.2.2 針刺配合艾灸17
• 1.4.1.2.3 挑針17
• 1.4.1.2.4 電針17
• 1.4.1.2.5 穴位埋線17-18
• 1.4.1.2.6 穴位注射18
• 1.4.1.2.7 綜合療法18
• 1.4.2 西醫(yī)治療方法18-19
• 第二部分 針灸治療不育癥文獻計量分析19-29
• 2.1 資料與方法19-20
• 2.1.1 文獻檢索及方法19
• 2.1.2 納入標準19
• 2.1.3 排除標準19
• 2.1.4 資料整理19-20
• 2.2 結(jié)果分析20-26
• 2.2.1 發(fā)表年份20
• 2.2.2 地域分布20
• 2.2.3 期刊分布20-21
• 2.2.4 文獻類型21-22
• 2.2.5 文獻作者22
• 2.2.6 關(guān)鍵詞22-23
• 2.2.7 作者機構(gòu)分析23
• 2.2.8 基金類別23-24
• 2.2.9 治療方法特點24-25
• 2.2.10 選穴分析25-26
• 2.3 總結(jié)26-29
• 2.3.1 文獻計量學(xué)的產(chǎn)生及應(yīng)用26
• 2.3.2 結(jié)果及討論26-29
• 2.3.2.1 文獻特點26-28
• 2.3.2.2 治療特點28-29
• 第三部分 針灸治療不育癥系統(tǒng)評價29-41
• 3.1 資料與方法29-30
• 3.1.1 文獻檢索及方法29
• 3.1.2 納入標準29
• 3.1.3 排除標準29
• 3.1.4 數(shù)據(jù)提取29
• 3.1.5 質(zhì)量評價29-30
• 3.1.6 統(tǒng)計分析30
• 3.2 結(jié)果30-32
• 3.2.1 納入流程及一般情況30-31
• 3.2.2 干預(yù)措施質(zhì)量報告31-32
• 3.2.3 文獻質(zhì)量32
• 3.3 Meta分析32-38
• 3.3.1 治愈率比較32-34
• 3.3.2 有效率比較34-35
• 3.3.3 精子密度改善35-36
• 3.3.4 精子活力a級改善36-37
• 3.3.5 精子活力a+b級改善37
• 3.3.6 療效發(fā)表偏移風(fēng)險37-38
• 3.4 總結(jié)38-41
• 3.4.1 系統(tǒng)評價背景38
• 3.4.2 系統(tǒng)評價在中醫(yī)領(lǐng)域的發(fā)展38-39
• 3.4.3 結(jié)果及討論39-41
• 3.4.3.1 文獻質(zhì)量39-40
• 3.4.3.2 安全性分析40
• 3.4.3.3 療效評定40
• 3.4.3.4 本研究的局限性40
• 3.4.3.5 結(jié)論40-41
• 結(jié)語41-42
• 參考文獻42-46
• 在校期間參加科研情況46-47
• 致謝47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：針灸治療不育癥文獻的計量分析及系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：409983