【摘要】：近年來,隨著人們對生命健康的關(guān)注度不斷提高,歷史學、社會學和人類學等學科對醫(yī)學領(lǐng)域更加關(guān)注。中國古代醫(yī)療社會史已經(jīng)成為當前史學的研究熱點之一,目前已經(jīng)出版有關(guān)專著多達數(shù)十種。遺憾的是,這些研究成果大多來自臺灣、香港和部分大陸綜合性院校的歷史學、文化學研究者,傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)學史的研究人員基本缺如。以往醫(yī)史學界所關(guān)注的主要是醫(yī)學理論的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)學教育的進步、醫(yī)政制度的變革、以及名醫(yī)的生平、思想等成就性內(nèi)容,而對患者的病痛體驗、醫(yī)家的社會地位、現(xiàn)實醫(yī)事活動中存在的問題等方面留意較少。本研究選取我國古代社會發(fā)展的鼎盛之期唐朝為切入點,以唐代知識分子自撰的詩詞、文章、筆記、小說等為主要研究對象,運用文獻資料法、內(nèi)容分析法等歷史學、社會學研究方法對其中與醫(yī)學相關(guān)的部分進行爬梳、整理、分析、討論。希望通過對史料的擴充,窺見唐人對于醫(yī)學、生命和疾病等問題的真實觀念看法,并了解當時醫(yī)生、患者的現(xiàn)實生存狀態(tài)。以期更加生動、細致的勾畫唐代醫(yī)學發(fā)展的整體面貌及其在社會生活中的影響,并對傳統(tǒng)線性模式的中國醫(yī)學史有所擴充。對唐代多種類型的文獻進行梳理、分析后,得出主要研究結(jié)果如下：剱集到唐代287位詩人創(chuàng)作的與疾病相關(guān)的詩歌2337首,統(tǒng)計分析后對唐代知識分子身體健康影響較大的病證依次是眼病、消渴、頭風、瘡瘍、耳病、足疾、肺病、痹癥與風病、以及瘴、瘧、癘等。對詩歌內(nèi)容進行分析后發(fā)現(xiàn)唐代知識分子間流行避居靜地、自修醫(yī)藥、參禪調(diào)氣、撰遣病文等應對疾病的方法；而疾病給其帶來的壓力主要體現(xiàn)在身體不適、聲譽受損、仕途挫折、經(jīng)濟困窘、親友疏遠幾個方面。輯錄出與醫(yī)藥、疾病相關(guān)的司法判文62條,分別出自45位以上官員或士子之手,涉及案件37例。這些判文的內(nèi)容從藥物流通、醫(yī)患關(guān)系、詐病避責、殘障歧視、保健制度流于形式、得疾染病責任難明、治病養(yǎng)疾沖撞刑律等七個方面,反映了唐代社會醫(yī)事實踐活動中存在的種種問題。搜集與帝王健康狀況相關(guān)的詔令9則,與官醫(yī)社會地位相關(guān)的詔令內(nèi)容25條。前者主要包括帝王涉疾手敕、康復詔、疾愈德音等；后者主要包括涉及主治醫(yī)者如何安置之遺詔、遺誥；涉及醫(yī)官職位轉(zhuǎn)遷的赦文、德音、制誥；以及調(diào)整醫(yī)家薪水的特別詔令等。將詔文內(nèi)容與其他材料結(jié)合進行分析后,可以看出唐代醫(yī)人的社會地位經(jīng)歷了先稍有降低后又逐步提升的變遷過程。但相對于此前的南北朝和其后的兩宋金元,唐代醫(yī)人的社會地位似乎仍然處于歷史的低潮。究其原因,可能與時代背景與疾病譜的改變、從業(yè)者的醫(yī)療行為是否端正、醫(yī)學自身的發(fā)展進步規(guī)律、知識分子對于醫(yī)學參與程度等幾方面都有關(guān)聯(lián)。整理分析了筆記、小說中帶有夸張、想象成分之涉醫(yī)故事43則。研究后發(fā)現(xiàn)大多數(shù)看似荒唐玄怪的事件背后都有某種現(xiàn)實基礎(chǔ),其夸張、臆想情節(jié)的出現(xiàn)多因受時代局限與民眾心態(tài)的影響；少部分缺少可考根據(jù)的故事是文人墨客為借醫(yī)喻政,或各個宗教為吸引信徒而刻意設(shè)計。而此類奇異怪誕涉醫(yī)故事在唐代大量涌現(xiàn)主要與當時之文學作品的藝術(shù)表現(xiàn)風格、醫(yī)學探索的實踐與局限、中醫(yī)學理論的特殊解釋方式、佛道二教思想對社會的廣泛影響等因素有關(guān)�？傮w而言,通過以上對唐代知識階層醫(yī)學、疾病書寫的研究,補充了部分過去唐代醫(yī)學史研究中較少被關(guān)注的內(nèi)容,對某些過去存在爭議的問題給出了新見解,并在一些具體醫(yī)事史實方面有新的發(fā)現(xiàn),為今后更加生動、細致地勾勒有唐一代社會醫(yī)療活動的整體面貌提供了參考。
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R2-09
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本文編號：2551148