【摘要】：目的:對(duì)比分析術(shù)前是否留置雙J管對(duì)行輸尿管軟鏡碎石術(shù)患者的療效,安全性及經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本方面的影響。方法:回顧性地對(duì)2014年10月至2016年1月58例行輸尿管軟鏡碎石術(shù)的結(jié)石患者進(jìn)行分組對(duì)照分析。每組29例,一組入院完善術(shù)前準(zhǔn)備后直接行輸尿管軟鏡碎石術(shù),記為A組。另一組于入院當(dāng)日局麻下予留置輸尿管雙J管,第2天觀察無異常后予以辦理出院,2周后行輸尿管軟鏡碎石術(shù)記為B組。放置輸尿管軟鏡通道鞘困難者予擴(kuò)張輸尿管,仍不成功者則改行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或體外碎石術(shù)。對(duì)兩組患者軟鏡通道鞘放置成功率,住院時(shí)間,住院費(fèi)用,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后1個(gè)月后結(jié)石清除率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。結(jié)果:本課題58例患者中55例均成功I期行輸尿管軟鏡碎石術(shù),兩組患者術(shù)中均未出現(xiàn)輸尿管撕脫、穿孔及大出血等并發(fā)癥。兩組在其它術(shù)后并發(fā)癥方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。軟鏡通道鞘放置成功率分別為A組25/29(86.20%)、B組29/29(100%)差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;I期碎石術(shù)成功率A組26/29(89.65%)、B組29/29(100%)差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1個(gè)月結(jié)石清除率A組26/29(89.65%)、B組29/29(100%)差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院天數(shù)比較,A組10.03±4.11天,B組(B組住院時(shí)間為兩次住院時(shí)間累計(jì))12.17±2.75天,P=0.0240.05差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:輸尿管軟鏡碎石術(shù)術(shù)前可無需常規(guī)預(yù)先留置雙J管2周,手術(shù)安全有效、不增加手術(shù)并發(fā)癥,但需具備輸尿管擴(kuò)張器械等條件及技術(shù),并需要高年資經(jīng)驗(yàn)豐富臨床醫(yī)生主刀完成手術(shù)。
[Abstract]:Objective: to compare the effects of double J tube before operation on the efficacy, safety, economy and time cost of ureteral soft lithotripsy (Ureteroscopic lithotripsy). Methods: 58 patients with calculi underwent ureteral soft lithotripsy from October 2014 to January 2016 were analyzed retrospectively. 29 cases in each group were treated with soft ureteroscopic lithotripsy after complete preoperative preparation. The other group was treated with indwelling ureteral double J tube under local anesthesia on the day of admission, and was discharged from hospital after observation on the second day. After 2 weeks, the ureteral soft endoscopy lithotripsy was recorded as group B. The dilated ureter was placed in the ensheathing of soft ureteroscope, and the patients who still failed were treated with percutaneous nephrolithotomy or extracorporeal lithotripsy. The success rate of soft channel sheath placement, hospitalization time, hospitalization cost, intraoperative and postoperative complications, stone clearance rate 1 month after operation and so on were statistically analyzed and compared between the two groups. Results: 55 of 58 patients were successfully treated with soft ureteroscopic lithotripsy. There were no complications such as ureteral avulsion, perforation and massive hemorrhage in both groups. There was no significant difference in other postoperative complications between the two groups. The successful rate of soft channel sheath placement was 25 / 29 (86.20%) in group A (86.20%) and 29 / 29 (100%) in), B group respectively. The success rate of stage I lithotripsy was 26 / 29 (89.65%) in group A (89.65%) and 29 / 29 (100%) in), B group. The stone clearance rate of group A was 26 / 29 (89.65%) and 29 / 29 (100%) of), B at 1 month postoperatively. The days of hospitalization were 10.03 鹵4.11 days in group A and 12.17 鹵2.75 days in group B, respectively. Conclusion: the procedure of ureteral soft lithotripsy without routine indwelling double J tube for 2 weeks is safe and effective, and does not increase the complications of the operation, but the ureteral dilatation apparatus and other conditions and techniques are needed. And needs a high-age experience clinician to complete the operation.
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R699

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本文編號(hào)：2357955