本文選題：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征 + 心理痛苦溫度計　； 參考：《西安醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:近年來哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊征(Asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的呼吸道疾病,其病程長、急性加重次數(shù)頻繁、慢性應(yīng)激等,導(dǎo)致病情控制不佳,容易導(dǎo)致心理方面問題。本研究采取心理痛苦溫度計(Distress Thermometer,DT)對ACOS、哮喘、慢阻肺三組患者進(jìn)行評分,了解ACOS患者心理痛苦情況,探討導(dǎo)致ACOS患者心理痛苦的危險因素,同時對三組患者心理痛苦的進(jìn)行對比研究,為患者提供更合理的診療依據(jù),更好改善ACOS患者的預(yù)后,降低患者家庭及社會負(fù)擔(dān)。方法:選取2016年1月至2017年1月兩家三級醫(yī)院收治的ACOS患者195名、哮喘患者183名、慢阻肺患者200名,入院后3天內(nèi)發(fā)放慢性阻塞性肺疾病自我評估測試問卷(Chronic Obstructive Pulmonary Disease Self Assessment Test Questionnaire,CAT)、哮喘控制測試(Asthma Control Test,ACT)、心理痛苦溫度計(DT)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)等問卷。研究分兩部分:1.統(tǒng)計ACOS患者顯著心理痛苦(DT≥4)的發(fā)生率,比較檢出組(DT≥4)與未檢出組(DT4)的一般情況、血清學(xué)指標(biāo)等因素上的差異,并研究導(dǎo)致ACOS患者心理痛苦的危險因素;2.ACOS與哮喘、慢阻肺三組患者心理痛苦情況對比研究。數(shù)據(jù)經(jīng)處理后,應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.ACOS患者顯著心理痛苦發(fā)生率為41.53%。(1)兩組患者人口學(xué)特征進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)性別、年齡段、居住地、既往史在兩組間的分布具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),工作狀況、婚姻狀況、吸煙史、過敏史的ACOS患者之間無顯著差異;相關(guān)性分析結(jié)果顯示:年齡與DT得分呈正相關(guān)(P0.05),性別、工作、婚姻、居住地、吸煙史、過敏史、既往史、手術(shù)史與DT得分無相關(guān)性(P0.05);多因素非條件Logistic回歸分析年齡不是影響ACOS患者心理痛苦發(fā)生的獨立影響因素。(2)兩組患者的血液生化指標(biāo):NEU升高、NEU#升高、EOS#升高的ACOS發(fā)生顯著心理痛苦的患者均高于對照組(P0.05),HB降低、ALT異常、AST異常、ALB降低、PA異常、UREA異常、CRE異常的ACOS患者無明顯差異(P0.05);相關(guān)性分析結(jié)果顯示:NEU、EOS#與顯著痛苦得分正相關(guān)(P0.05),PA與顯著痛苦得分負(fù)相關(guān)(P0.05),而NEU#、HB、ALT、AST、ALB、UREA、CRE與顯著痛苦得分無相關(guān)性(P0.05);多因素非條件Logistic回歸分析:NEU、EOS#、PA均不是影響ACOS患者心理痛苦發(fā)生的獨立影響因素。(3)兩組的ACT、CAT的比較:兩組ACT值存在差異(P0.05);CAT值在兩組之間無差異(P0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示:ACT值與DT得分負(fù)相關(guān)(P0.05),而CTA值與DT得分無相關(guān)性;多因素非條件Logistic回歸分析:ACT值是影響ACOS患者心理痛苦發(fā)生的獨立影響因素。(4)將PL問題列表進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析:經(jīng)濟(jì)問題、抑郁、擔(dān)憂、發(fā)熱是影響ACOS患者心理痛苦發(fā)生的獨立影響因素。2.ACOS、哮喘、慢阻肺三組患者比較:性別在三組患者中存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),年齡、工作狀況、婚姻狀況、居住地、吸煙史、過敏史、手術(shù)史、既往史均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。ACOS組患者發(fā)生顯著心理痛苦占41.53%,哮喘患者發(fā)生顯著心理痛苦占31.69%,慢阻肺患者發(fā)生顯著心理痛苦占36.0%。血液生化指標(biāo)示:NEU升高、EOS#升高在三組患者顯著心理痛苦發(fā)生中存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),NEU#升高、NEU升高、HB降低、ALT異常、AST異常、ALB降低、PA異常、UREA異常、CRE異常在三組之間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CAT值、ACT值在三組患者發(fā)生顯著心理痛苦中均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組患者顯著心理痛苦的PL問題列表無明顯差異。結(jié)論:1.ACOS患者顯著心理痛苦發(fā)生率較高,其中女性高于男性,隨年齡增加心理痛苦發(fā)生率越高,農(nóng)村患者高于城市、縣城患者,有既往史患者高于無既往者。2.ACT值越低ACOS患者的顯著心理痛苦越嚴(yán)重。3.經(jīng)濟(jì)問題、抑郁、擔(dān)憂、發(fā)熱是影響ACOS患者心理痛苦發(fā)生的獨立影響因素。4.ACOS患者顯著心理痛苦的發(fā)生率明顯高于哮喘、慢阻肺患者。
[Abstract]:Objective : In recent years , asthma - chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome ( ACOS ) has become a kind of respiratory disease which seriously affects people ' s life quality . Results : 1 . There was no significant difference between age and DT score ( P0.05 ) , sex , work , marriage , residence time , smoking history , allergy history , previous history , history of surgery and DT score ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . There was no difference between the two groups ( P0.05 ) . The correlation analysis showed that the ACT value was negatively correlated with the DT score ( P0.05 ) . ( 4 ) Multiple factors and non - conditional logistic regression analysis were performed on PL problem list : economic problems , depression , anxiety and fever were the independent determinants of psychological distress in patients with ACOS .

【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R562.25;R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1764895