本文選題：肥胖　切入點(diǎn)：低碳水化合物　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,居民生活習(xí)慣及生活方式的改變,飲食熱量攝入增加,同時(shí)體力活動(dòng)相對(duì)減少,近十多年我國(guó)超重、肥胖的患病率逐年遞增。按照WGOC診斷標(biāo)準(zhǔn),至2013年我國(guó)超重和肥胖患病率為31.4%和12.2%。肥胖是指由遺傳和環(huán)境等多種因素共同作用而造成的慢性代謝性疾病,是指由于能量代謝失衡,熱量攝入大于熱量消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪體積增大和(或)脂肪細(xì)胞數(shù)量增多引起的體重增加。肥胖不僅嚴(yán)重危害人類身心健康慢性病,同時(shí)是致殘、影響生命質(zhì)量和增加國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)的重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題�；诜逝值奈：薮�,健康、安全有效的減肥方法已成為公眾關(guān)注的問(wèn)題和研究的熱點(diǎn)。目前減肥治療方法多種多樣,主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療等方式,每種方法均存在自身優(yōu)劣。而基于科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)治療與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的生活方式干預(yù)仍是目前最安全、有效的減重方法。隨著對(duì)脂肪組織內(nèi)分泌功能及病理生理學(xué)機(jī)制研究不斷深入,肥胖者體內(nèi)存在脂肪細(xì)胞因子失衡和氧化應(yīng)激引起的微炎癥狀態(tài)是導(dǎo)致肥胖相關(guān)并發(fā)癥的主要原因,如能在減重的同時(shí)在脂肪細(xì)胞因子水平進(jìn)行干預(yù),將有效改善肥胖患者糖脂代謝及炎癥狀態(tài)。極低碳水化合物飲食(VLCD)又稱Atkins飲食,國(guó)外大量研究已經(jīng)證實(shí)其能在短期時(shí)間內(nèi)有效減輕體重,但該飲食模式尚需在臨床中長(zhǎng)期驗(yàn)證,目前國(guó)外研究主要著重于其降低體重以及糖脂代謝的效果,而較少探討其對(duì)于肥胖相關(guān)的并發(fā)癥以及脂肪細(xì)胞因子的影響,國(guó)內(nèi)更鮮有相關(guān)的臨床研究。因此研究極低碳水化合物飲食對(duì)超重肥胖人群體態(tài)、糖脂代謝、脂肪細(xì)胞因子及肥胖相關(guān)并發(fā)癥的作用,或許可為超重肥胖人群的體重管理體重一種更為切實(shí)可行、安全有效的方法,以達(dá)到減輕體重同時(shí)改善患者脂肪細(xì)胞因子失衡及微炎癥狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量的目的。目的通過(guò)觀察極低碳水化合物飲食(VLCD)治療對(duì)單純性超重或肥胖患者8周的干預(yù),(1)探討VLCD對(duì)超重肥胖患者體態(tài)、代謝參數(shù)的影響;(2)探討VLCD對(duì)肥胖相關(guān)并發(fā)癥以及脂肪細(xì)胞因子的影響。方法本研究為自身前后對(duì)照研究,有41例超重及肥胖患者自愿參加本研究,給予8周VLCD干預(yù)后,在干預(yù)前后測(cè)量體重、腰圍、腰臀比、內(nèi)臟脂肪面積(VFA)、體脂率(PBF)、體脂肪量(BFM)和骨骼肌肉量(SMM),檢測(cè)空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FIns)、血脂譜、尿酸(UA)、腎功能、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)等。同時(shí)在干預(yù)前后采集空腹血,ELISA法檢測(cè)血清中脂聯(lián)素、瘦素、TNF-α等脂肪細(xì)胞因子等指標(biāo)的改變,觀察干預(yù)前后上述指標(biāo)的改變。另采集38例性別、年齡匹配,體重正常的健康志愿者作為基線對(duì)照組。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用x±s表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),治療前后的對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與干預(yù)前對(duì)比,VLCD干預(yù)8周后,體重、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積分別減少了(10.62±3.59)kg、(8.72±5.57)cm 和(33.79±27.89)cm2(P 均0.01);FPG、FIns、HOMA-IR、TG、UA的水平及NAFLD患病率較前顯著降低;TC、LDL-C、HDL-C、eGFR和CysC等指標(biāo)的改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;瘦素、TNF-α、IL-8水平分別減少了(5.81±2.21)ng/mL、(1.12±0.35)pg/ml 及(0.41±0.12)ng/ml(P均0.05);脂聯(lián)素水平增加了 5.94±6.57mg/L(P0.01)。干預(yù)過(guò)程中有1例患者中途退出了研究。結(jié)論短期VLCD干預(yù)肥胖癥可有效控制體重、減少內(nèi)臟脂肪面積、改善肥胖患者的體態(tài);同時(shí)能夠降低血糖、甘油三酯水平,改善胰島素抵抗;VLCD亦能夠顯著調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞因子水平、延緩肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R589.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1658466