本文選題：室內環(huán)境　切入點：兒童哮喘　出處：《重慶大學》2016年博士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：近些年來,隨著兒童哮喘患病頻發(fā),室內環(huán)境對兒童健康問題的危害愈發(fā)顯著。本博士論文圍繞住宅室內環(huán)境與兒童哮喘,采用問卷調查和動物實驗的研究方法,通過傳統(tǒng)統(tǒng)計分析和關聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術綜合分析了住宅室內環(huán)境因素單獨作用和聯(lián)合作用下兒童哮喘健康指標的患病風險,定量評估了氣態(tài)甲醛對哮喘主要病理學指標的影響,建立了科學有效的住宅室內環(huán)境健康評估模型。首先,本研究參考國外室內環(huán)境與健康領域成熟的研究體系,結合我國的社會經(jīng)濟背景和環(huán)境污染特征,設計完成了在國內普遍適用的調查問卷,建立了科學系統(tǒng)的問卷調查研究方法。在問卷調查過程中,本研究以分階段的概率抽樣調查選取研究對象,以試調查驗證問卷內容和實施方案,以嚴格的質量控制措施保證調查數(shù)據(jù)質量,最終共獲得5299份有效問卷,收集了我國住宅室內環(huán)境與兒童哮喘的第一手基礎資料。本研究選取長期居住在調查住所的2917名兒童作為本博士學位論文的研究對象,采用雙變量的卡方檢驗和多變量的邏輯回歸模型,剔除已知非環(huán)境類因素的混淆作用,明確了單獨作用下顯著影響兒童哮喘健康指標(喘息癥狀、干咳癥狀和確診哮喘)的住宅室內環(huán)境危險因素。結合文獻分析,初步識別了可能影響兒童哮喘健康指標的住宅室內環(huán)境客觀污染參數(shù)。然后,本研究將關聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術應用到住宅室內環(huán)境多因素聯(lián)合作用下兒童哮喘健康指標患病風險的評估過程中,以傳統(tǒng)的支持度-可信度框架為基礎進行住宅室內環(huán)境因素與兒童哮喘健康指標的關聯(lián)規(guī)則挖掘,結合研究目的通過對數(shù)據(jù)挖掘規(guī)則進行主觀度量實現(xiàn)關聯(lián)規(guī)則的初步篩選,采用作用度、PS值和匹配度三個客觀評估指標實現(xiàn)規(guī)則的最終保留,采用卡方檢驗和興趣度檢驗對保留規(guī)則進行統(tǒng)計顯著性和現(xiàn)實關注度的驗證,最終獲得顯著影響兒童喘息癥狀、干咳癥狀和確診哮喘患病情況的住宅室內環(huán)境雙因素和三因素組合,實現(xiàn)了住宅室內環(huán)境多危險因素聯(lián)合作用下兒童哮喘及相關癥狀的健康風險評估。隨后,本研究基于傳統(tǒng)統(tǒng)計概率模型和關聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術獲得了住宅室內環(huán)境危險因素或組合,以(作用度-1)作為健康風險水平的衡量指標,建立了住宅室內環(huán)境因素-健康風險關系模型。以關系模型為核心,本研究建立了住宅室內環(huán)境健康風險評估模型,該評估模型采用評估問卷通過調查對象對室內環(huán)境的自我報告和氣味刺激的主觀感知獲得評估數(shù)據(jù)信息,以住宅室內環(huán)境因素-健康風險關系模型為評估準則進行住宅室內環(huán)境健康危險因素或組合的識別。同時,本研究通過實際案例的應用效果分析,發(fā)現(xiàn)該評估模型可以準確有效的實現(xiàn)特定室內環(huán)境條件下的健康危險因素識別,對現(xiàn)階段住宅室內環(huán)境的改善有著積極的指導意義和廣泛的現(xiàn)實價值。最后,在識別的住宅室內環(huán)境客觀污染參數(shù)中,本研究選取甲醛作為典型代表,對其在哮喘發(fā)作過程中的易化作用進行了定量評估。本研究采用成熟的哮喘動物模型,通過不同氣態(tài)甲醛暴露劑量下實驗小鼠慢性過敏性炎癥指標、氣道高反應性和肺組織病理學改變特征方面的測定對比,發(fā)現(xiàn)氣態(tài)甲醛暴露濃度為3mg/m3時,暴露時間為60分鐘、90分鐘和120分鐘的甲醛實驗組和OVA對照組的慢性過敏性炎癥指標存在顯著差異,隨著暴露劑量的升高差異顯著性也會增加,氣道高反應性和肺組織染色切片的相關指標充分驗證了這一變化,肺組織染色切片嗜酸性粒細胞和杯狀細胞的形態(tài)學對比也直觀的展示了高水平甲醛暴露劑量對哮喘發(fā)作的易化程度。隨后,本研究參考國外成熟的環(huán)境健康風險評價體系,提出了兒童通過呼吸道暴露在中期暴露周期內,OVA過敏原刺激哮喘發(fā)生的易化水平和嚴重程度無顯著變化的甲醛最小風險暴露劑量為0.00094mg/m3,即兒童的日暴露劑量為0.00094mg/m3時,在OVA致敏作用下兒童哮喘發(fā)作的易化程度和嚴重水平不會顯著變化。本研究在全面總結分析國內室內環(huán)境與兒童哮喘領域研究存在問題的基礎上,定性識別和定量分析了住宅室內環(huán)境對的兒童哮喘的健康風險,建立了適宜于我國相關領域的問卷調查研究體系和切實可行的住宅室內環(huán)境健康風險評估模型,基于兒童哮喘提出了甲醛最小風險劑量水平,為國內相關領域的研究提供了可靠的理論指導和技術基礎。
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【學位授予單位】：重慶大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
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本文編號：1652506