本文選題：護理干預　切入點：語前聾人工耳蝸患兒　出處：《山西醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:評價語前聾人工耳蝸植入患兒佩戴人工耳蝸裝置的療效,對佩戴人工耳蝸的語前聾人工耳蝸患兒家長進行聽覺能力分級(Categories of Auditory Performance,CAP)與言語可懂度分級(Speech Intelligibility Rate,SIR)及SF-36健康調(diào)查簡表(the MOS36-Item Short Form Health Survey,SF-36)問卷的填寫,評估人工耳蝸佩戴后的療效,解決遇到的實際問題,由耳鼻喉科專科護士對其進行綜合護理干預,并探討其對語前聾患兒人工耳蝸植人術后聽覺言語康復療效的影響,從而使人工耳蝸更好地為語前聾患兒提供服務,進而提高人工耳蝸患兒的生活質量。方法:采用實驗研究方法,選取2015.2-2016.11在山西省某三甲醫(yī)院人工耳蝸植入開機1個月后轉往聾兒康復中心進行聽覺言語訓練的語前聾患兒納為研究對象。搜集2015.2-2015.12的30例患兒作為對照組,并給予患兒采用常規(guī)的聽覺言語康復訓練。搜集2016.1-2016.11的30例患兒作為干預組,干預組患兒接受常規(guī)聽覺言語康復的同時,接受由耳鼻喉科獲得聽力資格證書的專科護士提供綜合護理干預,干預6個月,包括人工耳蝸知識講座,聽力康復材料的發(fā)放,團體性心理干預。在干預前,干預半年后,分別對對照組和干預組進行聽覺能力分級(CAP)、言語可懂度分級(SIR)、SF-36健康調(diào)查簡表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)的評估,并對問卷得分進行統(tǒng)計分析。結果:1.基線調(diào)查結果顯示:60例語前聾人工耳蝸植入患兒的CAP得分為(2.42±0.56)分;使用SIR調(diào)查問卷對該患兒實行基線測評,60例人工耳蝸植入患兒的SIR得分為(1.28±0.49)分;使用SF-36量表測得該患兒生活質量得分為(64.64±4.32)分。多元線性回歸結果顯示:人工耳蝸患兒CAP與SIR得分與年齡、性格、家長文化程度、家庭經(jīng)濟情況有關。2.采用配對樣本t檢驗,分別對對照組和觀察組兩組患兒干預前、后的CAP、SIR和SF-36量表得分進行組內(nèi)比較,結果顯示:(1)對照組干預后CAP、SIR和SF-36量表得分高于干預前,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)觀察組干預后CAP、SIR和SF-36量表得分高于干預前,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.采用兩獨立樣本t檢驗,對干預前、后兩組患兒的CAP、SIR和SF-36量表得分差值進行組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。即通過護理干預措施,CAP、SIR和SF-36量表得分顯著高于干預前。4.分別對兩組患兒干預前、后的SF-36量表8個維度得分比較,結果顯示:對照組干預后SF-36量表8個維度得分高于干預前,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預組干預后SF-36量表8個維度得分高于干預前,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.重復測量方差分析結果顯示:CAP、SIR和SF-36量表總分的時間主效應有統(tǒng)計學意義(P0.05),即不考慮護理干預的效果,患者CAP、SIR和SF-36量表總分會隨時間的變化而改變;CAP、SIR和SF-36量表總分的干預主效應有統(tǒng)計學意義(P0.05),即不考慮時間的變化,患者CAP、SIR和SF-36量表總分會隨著干預而有所變化;CAP、SIR和SF-36量表總分的護理干預因素和時間因素均存在交互作用(P0.05)。進一步做交互圖,結果顯示,通過6個月的干預,干預組患兒CAP、SIR和SF-36量表總分超過干預前。結論:1.語前聾患兒人工耳蝸植入術后聽覺言語康復療效不理想,影響重返社會。通過填寫CAP與SIR,并對問卷結果進行統(tǒng)計分析,由耳鼻喉科獲得聽力資格證書的專科護士提供護理干預措施,能夠顯著提高人工耳蝸患兒的聽覺言語療效。2.通過填寫SF-36健康調(diào)查簡表,由耳鼻喉科獲得聽力資格證書的專科護士提供護理干預措施,能夠顯著提高人工耳蝸患兒的生活質量,對語前聾人工耳蝸植入患者進行干預,可以促進其全面恢復。
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【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.76

【參考文獻】

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