本文關(guān)鍵詞：中文期刊針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)計(jì)量研究和陽(yáng)性結(jié)果影響因素探討

  更多相關(guān)文章： 針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 文獻(xiàn)計(jì)量 陽(yáng)性結(jié)果 發(fā)表偏倚

【摘要】：1研究背景針刺療法在中國(guó)的發(fā)展已經(jīng)有數(shù)千年的歷史,長(zhǎng)久以來(lái),我國(guó)的針刺研究以個(gè)案報(bào)告、病例系列為主,現(xiàn)代高質(zhì)量的臨床對(duì)照研究起步較晚。中國(guó)大陸從20世紀(jì)80年代初才開(kāi)始運(yùn)用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)評(píng)價(jià)針刺干預(yù)的療效。進(jìn)入21世紀(jì)以后,針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究越來(lái)越多,針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)發(fā)表的數(shù)量也相應(yīng)地呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長(zhǎng)。目前,有針刺文獻(xiàn)計(jì)量研究對(duì)針刺治療的優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行了分析,另有一些研究是針對(duì)某一疾病系統(tǒng)或具體病癥的探討。尚沒(méi)有檢索到全面分析針刺RCT的文獻(xiàn)計(jì)量研究。1998年,國(guó)外的一篇系統(tǒng)綜述比較了世界上27個(gè)國(guó)家針刺臨床研究陽(yáng)性結(jié)果的報(bào)告情況。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),中國(guó)針刺臨床研究總是針刺組療效優(yōu)于對(duì)照組,陽(yáng)性結(jié)果率為100%,相反,歐美國(guó)家針刺臨床研究的研究結(jié)果大多在50%,--60%之間。因此,作者認(rèn)為中國(guó)的針刺研究可能存在發(fā)表偏倚。該研究發(fā)表至今已經(jīng)過(guò)去了16年,還沒(méi)有中國(guó)的研究驗(yàn)證其結(jié)論是否正確。2研究目的從文獻(xiàn)計(jì)量角度,全面分析目前國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的針刺隨機(jī)對(duì)照研究的現(xiàn)狀,包括探索針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)發(fā)表趨勢(shì)、干預(yù)與對(duì)照設(shè)置情況、研究的疾病熱點(diǎn)、結(jié)局指標(biāo)選擇以及方法學(xué)質(zhì)量等。了解國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告率,探討影響陽(yáng)性結(jié)果和發(fā)表偏倚的可能因素。3研究方法根據(jù)制定的檢索策略,全面檢索國(guó)內(nèi)的四個(gè)主要中文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI, VIP, SinoMed,萬(wàn)方),納入所有涉及到針刺干預(yù)(手針和電針)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間是從各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的建庫(kù)時(shí)間到2013年1月3日。采用NOTEEXPRESS 2軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)整理和庫(kù)間排重。文獻(xiàn)整理工作有三位研究者共同完成,每人完成1/3,并由主要研究者進(jìn)行最后的合并整理。采用EPIDATA3.1軟件制定資料提取表,并由16位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的志愿者兩兩配對(duì),獨(dú)立提取資料。提取的資料包括：1)一般信息：作者ID(包括第一作者縮寫(xiě)+年份),發(fā)表年份,發(fā)表雜志,期刊類別,第一作者作者單位,資金支持。2)治療疾病：疾病名稱并按ICD-10進(jìn)行分類。3)研究對(duì)象：研究樣本量,是否樣本量估算。4)干預(yù)措施：針刺在哪組(試驗(yàn)組or對(duì)照組),針刺類型,針刺是否使用手法,針刺部位,有無(wú)中醫(yī)辨證。對(duì)照類型。5)結(jié)局指標(biāo)：是否區(qū)分主要、次要結(jié)局,是否包括臨床相關(guān)結(jié)局,是否有替代結(jié)局指標(biāo),是否有安全性結(jié)局指標(biāo),是否有經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)。6)方法學(xué)條目：基線是否可比,隨機(jī)序列產(chǎn)生,隨機(jī)方案隱藏,盲法,不完整結(jié)局報(bào)告,選擇性結(jié)局報(bào)告。7)試驗(yàn)設(shè)計(jì)：優(yōu)效性、等效性、非劣效性。8)陽(yáng)性結(jié)果方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)參考Cochrane handbook的risk of bias標(biāo)準(zhǔn)。陽(yáng)性結(jié)果判斷方法：有多個(gè)結(jié)局指標(biāo),看主要結(jié)局指標(biāo)；優(yōu)效性設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)p0.05為陽(yáng)性結(jié)果。等效性設(shè)計(jì)和非劣效性設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)學(xué)p0.05為陽(yáng)性結(jié)果,p0.05,看兩組的均值大小,結(jié)合實(shí)際臨床意義進(jìn)行判斷。采用SPSS 21軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。4研究結(jié)果4.1國(guó)內(nèi)期刊針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)計(jì)量研究4.1.1納入文獻(xiàn)基本信息本研究最終納入7085篇的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的發(fā)表數(shù)量總體呈現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì),2010年以后,每年的發(fā)表數(shù)量超過(guò)1000篇。納入文獻(xiàn)中,樣本量最少的為10例,最多的為1920例,平均樣本量為98.5例。發(fā)表針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的期刊分布廣泛,共有579種各類別期刊發(fā)表過(guò)針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),其中針灸專業(yè)期刊在發(fā)表數(shù)量上明顯超過(guò)其他各類別期刊,排名前兩位的《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》分別發(fā)表了555篇和532篇。第一作者單位的級(jí)別主要是市地區(qū)級(jí),所占比例達(dá)到61.2%。85.5%的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)沒(méi)有標(biāo)注資金支持。4.1.2研究疾病分布情況按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD 10進(jìn)行分類,納入的針刺文獻(xiàn)主要涉及的疾病系統(tǒng)排名前五的包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病(2801,39.5%)、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病(1504,21.2%)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病(439,6.2%)、消化系統(tǒng)疾病(390,5.5%)以及癥狀、體征和異常的臨床和化驗(yàn)結(jié)果(353,5.0%)。4.1.3干預(yù)與對(duì)照設(shè)置情況從整體來(lái)看,選擇各種中醫(yī)療法作為對(duì)照的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所占比例達(dá)到46.0%,包括針刺vs針刺(1135,34.8%),針刺vs其他中醫(yī)療法(910,27.9%),針刺+A療法vs針刺(911,27.9%),針刺+A療法vs B療法的一部分(305,9.40%)等；選擇陽(yáng)性藥物作為對(duì)照的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所占比例為39.4%,包括針刺vs常規(guī)療法(727,26.0%),針刺+常規(guī)vs常規(guī)療法(946,33.9%),針刺+A療法vs B療法的一部分(1121,40.1%)；選擇單獨(dú)空白對(duì)照的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的比例為0.6%。單獨(dú)使用安慰針刺對(duì)照的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所占比例為0.9%。納入文獻(xiàn)中,報(bào)告辨證信息的比例為34.0%,報(bào)告使用手法的比例為67.4%。4.1.4結(jié)局指標(biāo)報(bào)告情況納入文獻(xiàn)中,明確區(qū)分主要次要結(jié)局指標(biāo)的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)有42篇,所占比較僅為0.6%。納入文獻(xiàn)中,報(bào)告最多的結(jié)局指標(biāo)為臨床相關(guān)結(jié)局指標(biāo),所占比例達(dá)到96.0%,報(bào)告替代結(jié)局指標(biāo)和安全性結(jié)局指標(biāo)的文獻(xiàn)所占比例為9.3%和7.0%,只有2篇納入文獻(xiàn)報(bào)告了經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)。4.1.5方法學(xué)質(zhì)量明確報(bào)告基線可比的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為5732篇,所占比例達(dá)到80.9%。僅有28篇針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告了樣本量估算,所占比例為0.4%。報(bào)告隨機(jī)序列產(chǎn)生方法的文獻(xiàn)僅有2666篇,占全部納入文獻(xiàn)的37.5%。報(bào)告隨機(jī)序列產(chǎn)生方法的2666篇文獻(xiàn)中,有1133篇是把按入院順序分配這類半隨機(jī)方法當(dāng)成了隨機(jī)方法。報(bào)告隨機(jī)隱藏的為121篇,所占比例為1.7%。報(bào)告使用盲法的有141篇,所占比例為2.0%。報(bào)告使用盲法的研究中,27.7%的研究雖然在研究中提到使用了盲法,但是并沒(méi)有報(bào)告施盲的對(duì)象。沒(méi)有研究單獨(dú)對(duì)研究者施盲,最多的是對(duì)患者和評(píng)價(jià)者施盲,所占比例為28.2%。167篇文獻(xiàn)判斷為不完整結(jié)局報(bào)告,所占比例為2.4%。6.3%的文獻(xiàn)被判斷存在選擇性結(jié)局報(bào)告。4.2國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果率本研究共納入對(duì)照為空白、安慰針刺以及常規(guī)療法的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)840篇,按照Vickers的陽(yáng)性結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)性結(jié)果率為100%,按照本研究陽(yáng)性結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)性結(jié)果率為90.2%。5研究結(jié)論本研究對(duì)國(guó)內(nèi)中文期刊發(fā)表的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了計(jì)量分析。經(jīng)過(guò)30年的發(fā)展,針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在發(fā)表數(shù)量上增長(zhǎng)迅速,研究的疾病十分廣泛,重點(diǎn)是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也體現(xiàn)了針刺療法在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢(shì)。目前的針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)重點(diǎn)評(píng)價(jià)的是針刺療法的有效性,較少關(guān)注其安全性與經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)。與發(fā)表數(shù)量快速增加不同,針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量提高較為緩慢。方法學(xué)質(zhì)量不高是目前針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)普遍存在的問(wèn)題,主要包括：缺少樣本量估算,隨機(jī)序列產(chǎn)生方法報(bào)告不足或錯(cuò)誤,缺少對(duì)隨機(jī)分配的隱藏,缺少對(duì)評(píng)價(jià)人員的盲法,缺乏對(duì)脫落失訪信息的報(bào)告等。中國(guó)應(yīng)該重視國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果率過(guò)高的現(xiàn)狀。可能影響陽(yáng)性結(jié)果的因素包括：1)試驗(yàn)設(shè)計(jì)不明確；2)統(tǒng)計(jì)方法的誤用與統(tǒng)計(jì)結(jié)果錯(cuò)誤；3)研究方法學(xué)質(zhì)量較差；4)其他可能影響陽(yáng)性結(jié)果的因素。對(duì)未來(lái)針刺RCT預(yù)防發(fā)表偏倚的建議：1)針刺臨床試驗(yàn)的國(guó)際注冊(cè)；2)加強(qiáng)對(duì)針刺科研人員方法學(xué)培訓(xùn)；3)消除對(duì)陰性結(jié)果的偏見(jiàn)。
【關(guān)鍵詞】：針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 文獻(xiàn)計(jì)量 陽(yáng)性結(jié)果 發(fā)表偏倚
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R246
【目錄】：

• 中文摘要5-9
• Abstract9-13
• 縮略語(yǔ)13-14
• 文獻(xiàn)綜述14-22
• 1、針刺療法的概況14
• 1.1 針刺療法的理論淵源14
• 1.2 針刺作用機(jī)理的現(xiàn)代研究14
• 2、針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)14-16
• 2.1 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)14-16
• 2.2 針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)16
• 3、針刺文獻(xiàn)計(jì)量研究現(xiàn)狀16-18
• 3.1 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)16-17
• 3.2 針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)計(jì)量學(xué)研究17-18
• 4、循證針灸學(xué)的發(fā)展18-22
• 4.1 循證針灸學(xué)18
• 4.2 針刺療法的療效評(píng)價(jià)18-22
• 第一部分 國(guó)內(nèi)中文期刊針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)計(jì)量研究22-52
• 1、背景和目的22
• 2、資料和方法22-24
• 2.1 檢索策略22-23
• 2.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.3 文獻(xiàn)管理23-24
• 2.4 資料提取24
• 3、結(jié)果24-46
• 3.1 檢索流程及結(jié)果24-26
• 3.2 納入文獻(xiàn)基本信息26-31
• 3.3 針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)疾病系統(tǒng)分布情況31-32
• 3.4 干預(yù)與對(duì)照措施報(bào)告32-36
• 3.5 結(jié)局指標(biāo)報(bào)告36-38
• 3.6 方法學(xué)相關(guān)條目報(bào)告38-46
• 4、討論46-52
• 4.1 國(guó)內(nèi)中文期刊針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究特點(diǎn)46-49
• 4.2 目前針刺PCT存在的問(wèn)題49-51
• 4.3 對(duì)未來(lái)針刺RCT的建議51-52
• 第二部分 國(guó)內(nèi)中文期刊針刺隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果及其影響因素探討52-70
• 1、背景和目的52
• 2、資料和方法52-53
• 3、結(jié)果53-62
• 3.1 檢索結(jié)果53-54
• 3.2 陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告情況54
• 3.3 試驗(yàn)設(shè)計(jì)情況54
• 3.4 資金支持分布54-55
• 3.5 樣本量分布55
• 3.6 是否報(bào)告辯證信息55-56
• 3.7 是否報(bào)告使用針刺手法56
• 3.8 方法學(xué)條目報(bào)告56-62
• 4、討論62-70
• 4.1 兩種陽(yáng)性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)的比較62-63
• 4.2 Vickers判斷標(biāo)準(zhǔn)的研究分析63
• 4.3 本研究判斷標(biāo)準(zhǔn)的研究分析63
• 4.4 需要重視國(guó)內(nèi)期刊針刺RCT陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告率過(guò)高的現(xiàn)狀63-64
• 4.5 國(guó)內(nèi)期刊針刺RCT的陽(yáng)性結(jié)果影響因素探討64-68
• 4.6 對(duì)未來(lái)針刺RCT預(yù)防發(fā)表偏倚的建議68
• 4.7本研究的不足之處68-70
• 致謝70-72
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷72-76
• 參考文獻(xiàn)76-83

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1 宮建雅,宮繼宏;針刺治療視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞療效觀察[J];北京中醫(yī);1997年02期

2 孟向文,陳爽白;互動(dòng)式針刺法治療抑郁癥[J];上海針灸雜志;2003年11期

3 林志建,張洪艷;針刺治療復(fù)視2例[J];上海針灸雜志;2003年12期

4 王莉莉,呂東;隨經(jīng)動(dòng)態(tài)針刺法治療落枕55例療效觀察[J];針灸臨床雜志;2004年02期

5 陳慶梅;針刺法佐治嬰幼兒腹瀉療效觀察[J];上海針灸雜志;2004年06期

6 王東升;;意動(dòng)針刺法治療痤瘡[J];中國(guó)針灸;2005年S1期

7 黃衍勛,張漢珍;兩種針刺法治療帶狀皰疹60例療效對(duì)比觀察[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2005年05期

8 曾憲鋒;王梅康;許建陽(yáng);袁紅;郝晉東;丁紅;武媚;梁貴喜;;針刺治療失眠80例療效觀察[J];針灸臨床雜志;2005年12期

9 邵素菊;通督健腦針刺法治療癲癇121例[J];山東中醫(yī)雜志;2005年02期

10 黃煒,植蘭英;針刺治療痤瘡的臨床研究[J];甘肅中醫(yī);2005年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 管華盈;;“眼區(qū)四穴”針刺法與常規(guī)穴位針刺法治療中風(fēng)后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效對(duì)比分析[A];中國(guó)民政康復(fù)醫(yī)學(xué)第四屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1993年

2 燕軍;蔣素英;孟江;;改良拔河針刺法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎42例[A];第8屆全國(guó)針灸科研與臨床研討會(huì)暨安徽省針灸學(xué)會(huì)2009年年會(huì)論文集[C];2009年

3 唐成林;余敏;;針刺治療失眠選穴規(guī)律及治療方法淺析[A];重慶市針灸學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

4 魏清琳;;強(qiáng)脊補(bǔ)腎針刺法治療退行性腰椎管狹窄癥38例[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

5 劉紫薇;黃巍;張歡;;針刺治療早期糖尿病足的臨床療效觀察[A];低碳經(jīng)濟(jì)與科學(xué)發(fā)展——吉林省第六屆科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

6 金甌鈞;;傳統(tǒng)與矩陣針刺治療耳聾療效比較[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)全國(guó)中青年針灸推拿學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文匯編[C];1999年

7 黃慶紅;;綜合針刺法治療癱瘓的臨床體會(huì)[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)運(yùn)動(dòng)療法學(xué)術(shù)會(huì)議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

8 羅和平;;針刺治療中風(fēng)介入時(shí)機(jī)初探[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸文獻(xiàn)專業(yè)委員會(huì)2007學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

9 常小榮;嚴(yán)潔;樊凌;王超;;針刺治療腦卒中偏癱進(jìn)展[A];“針灸診療規(guī)范化研究的思路”學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

10 胡艷明;李郡;劉建龍;;推拿結(jié)合導(dǎo)平、針刺法治療腰椎間盤(pán)突出癥100例療效觀察[A];第十三次中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)年會(huì)暨推拿手法治療脊柱相關(guān)疾病高級(jí)培訓(xùn)班論文匯編[C];2012年

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1 記者 蘇曉華;“醒腦開(kāi)竅” 針刺法已推廣到四十個(gè)國(guó)家[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

2 ;俞募配穴針刺法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

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1 侯慶;針刺治療郁證的研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2003年

2 黎彩霞(Lai Choiha);針刺加中藥治療視頻顯示終端綜合征臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 賴新一;針刺治療失眠的病機(jī)探討與臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 孫力;基于電信號(hào)的針刺特性研究[D];天津大學(xué);2008年

5 王世軍;缺血性中風(fēng)的病因病機(jī)及針刺防治機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 Marmori F.;針刺調(diào)神對(duì)慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 馬學(xué)紅;針刺抗抑郁的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 狄忠;針刺配合艾灸治療頸椎病頸痛的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 陳曉軍;調(diào)和陰陽(yáng)針刺法治療急性腦梗死的文獻(xiàn)及臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

10 陳加俊;腦梗死后腦可塑性機(jī)制及針刺影響的研究[D];吉林大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 顏建勝;針刺對(duì)腦缺血再灌注模型大鼠的保護(hù)作用與基底動(dòng)脈TREK-1表達(dá)的相關(guān)性研究[D];蘭州大學(xué);2015年

2 姜慶e，

本文編號(hào)：1006844