2019年國(guó)家醫(yī)保局先后發(fā)布了《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》和《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管"兩試點(diǎn)一示范"工作的通知》,并起草了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例（征求意見(jiàn)稿）》。這一系列政策舉措旨在構(gòu)建一套符合中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)、契合醫(yī)保政策,可在全國(guó)范圍借鑒推廣的醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系。本研究通過(guò)文獻(xiàn)綜述法,總結(jié)分析了我國(guó)和美國(guó)、德國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)保基金監(jiān)管制度建設(shè)相關(guān)文獻(xiàn),旨在為我國(guó)構(gòu)建醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用體系提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2020,(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 引言
2 我國(guó)醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)現(xiàn)狀
    2.1 醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)的政策研究
    2.2 我國(guó)醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)文獻(xiàn)研究
    2.3 國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)的評(píng)價(jià)與反思
3 國(guó)外醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)研究
    3.1 美國(guó)經(jīng)驗(yàn)
    3.2 德國(guó)經(jīng)驗(yàn)
    3.3 國(guó)外經(jīng)驗(yàn)評(píng)價(jià)與反思
4 完善我國(guó)醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用體系的政策建議
    4.1 建立完善醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用制度體系，為信用化監(jiān)管提供法律保障
    4.2 基于大數(shù)據(jù)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的智能監(jiān)控信息系統(tǒng)
    4.3 加快構(gòu)建完善醫(yī)保信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
    4.4 設(shè)立獨(dú)立的第三方信用評(píng)估機(jī)構(gòu)
    4.5 鼓勵(lì)多元主體參與醫(yī)�；鸨O(jiān)管信用體系網(wǎng)絡(luò)
    4.6 加快建立并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信用檔案建設(shè)
    4.7 積極推進(jìn)DRG支付方式改革
    4.8 加強(qiáng)公眾信用宣傳


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]張家港基本醫(yī)保引入第三方監(jiān)管服務(wù)的實(shí)踐初探[J]. 丁峰,陳華,許寶洪.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2020(02)
[2]德國(guó)：征信機(jī)構(gòu)助力信用體系建設(shè)[J]. 沈忠浩.  中國(guó)信用. 2019(11)
[3]做好醫(yī)�；稹翱撮T人”——訪國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長(zhǎng)黃華波[J]. 郭瀟雅.  中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng). 2019(22)
[4]醫(yī)保誠(chéng)信體系建設(shè)的內(nèi)涵與路徑初探——以無(wú)錫市為例[J]. 趙鞠,嚴(yán)雪峰,李曉楠.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2019(11)
[5]我國(guó)醫(yī)保基金監(jiān)管現(xiàn)存問(wèn)題與對(duì)策[J]. 雷咸勝.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2019(08)
[6]醫(yī)保信用體系建設(shè)為何重要[J]. 張英杰,張林.  民主與科學(xué). 2019(03)
[7]寧夏建立醫(yī)保醫(yī)師 誠(chéng)信管理機(jī)制路徑探索[J]. 包慧軍,劉榮.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2019(04)
[8]醫(yī)保信用等級(jí)制度對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)約束作用研究[J]. 王莉.  中國(guó)集體經(jīng)濟(jì). 2018(23)
[9]打擊醫(yī)保欺詐 維護(hù)基金安全[J]. 唐霽松.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2018(05)
[10]基于信用的醫(yī)�；ヂ�(lián)網(wǎng)結(jié)算方法與系統(tǒng)的研究和設(shè)計(jì)[J]. 丁臘春,石雷,魏浩文.  中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué). 2017(07)

博士論文
[1]誠(chéng)信體系：防控社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)的理性選擇[D]. 王璐航.吉林大學(xué) 2017

碩士論文
[1]基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)價(jià)模型[D]. 朱攀.國(guó)防科學(xué)技術(shù)大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3003070